Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door luchtstroomobstructie, die meestal progressief is, niet volledig omkeerbaar is en niet duidelijk verandert na enkele maanden (1).

Het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) definieert COPD in zijn rapport van 2025 als:

"een heterogene longaandoening die wordt gekenmerkt door chronische ademhalingssymptomen (dyspneu, hoesten, sputumproductie en/of exacerbaties) als gevolg van afwijkingen aan de luchtwegen (bronchitis, bronchiolitis en/of alveoli (emfyseem) die aanhoudende, vaak progressieve, luchtstroomobstructie veroorzaken" (2).

Luchtwegobstructie bij COPD wordt veroorzaakt door een combinatie van aandoeningen aan de kleine luchtwegen (waardoor de luchtwegweerstand toeneemt) en parenchymschade (emfyseem, dat de normale elastische terugslag van het longparenchym vermindert).

• De relatieve bijdrage van deze twee veranderingen varieert van persoon tot persoon en treden niet altijd samen op, maar evolueren in de loop van de tijd in verschillende tempo's (2)
• chronische ontsteking van de luchtwegen leidt tot structurele veranderingen, vernauwing van de kleine luchtwegen, luminale exsudaten in de kleine luchtwegen en vernietiging van het longparenchym.
  • Deze veranderingen leiden tot verlies van alveolaire aanhechtingen aan de kleine luchtwegen en verminderen de elastische terugslag van de longen, wat op zijn beurt het vermogen van de luchtwegen om open te blijven tijdens de uitademing vermindert.
• verlies van kleine luchtwegen kan ook bijdragen aan luchtstroomobstructie en mucociliaire disfunctie (2)

COPD is een belangrijke oorzaak van activiteitsbeperking in de bevolking.

• ongeveer 1,2 miljoen mensen in het VK hebben een diagnose van chronische obstructieve longziekte (COPD) (1)
  • hoewel er 115.000 nieuwe diagnoses per jaar zijn, wordt bij de meeste mensen met COPD de diagnose pas gesteld als ze in de vijftig of ouder zijn en veel meer mensen blijven ongediagnosticeerd
  • Het Verenigd Koninkrijk heeft het 12e hoogste aantal geregistreerde sterfgevallen door COPD in de wereld, met een leeftijdsgestandaardiseerd sterftecijfer van 210,7 sterfgevallen per miljoen mensen tussen 2001 en 2010.

Referentie:

1. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2019. Chronische obstructieve longziekte: Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care.
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronische obstructieve longziekte: 2025 rapport. 2025 [internetpublicatie].