Het onderscheid tussen COPD en astma wordt meestal gemaakt op basis van de voorgeschiedenis en het onderzoek van de patiënt. Waar mogelijk moeten de volgende kenmerken worden gebruikt om de twee aandoeningen van elkaar te onderscheiden (1):
COPD | Astma | |
roker of ex-roker | bijna alle | Mogelijk |
symptomen onder 35 jaar | zeldzaam | vaak |
chronische productieve hoest | vaak | zelden |
ademnood | aanhoudend en progressief | variabel |
's nachts wakker worden met ademnood en/of een piepende ademhaling | ongewoon | vaak voorkomend |
aanzienlijke variatie in symptomen van dag tot dag of van dag tot dag | zelden | vaak |
Bij diagnostische twijfel kan het volgende worden gedaan om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen:
- seriële piekstroommetingen in huis
- vertoont een dag- of dagdagvariabiliteit van 20% of meer
- reversibiliteitstest met bronchusverwijders en corticosteroïden kan worden gebruikt om astmapatiënten te onderscheiden van COPD-patiënten.
- een grote (>400 ml) respons op bronchusverwijders
- een grote (>400 ml) respons op 30 mg orale prednisolon per dag gedurende 2 weken
Referentie:
- NICE. Chronisch obstructieve longziekte bij 16-plussers: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG115. Gepubliceerd in december 2018, laatst bijgewerkt in juli 2019.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt