Verwijzingscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg - COPD
Verwijzing voor advies of specialistisch onderzoek of behandeling kan in elk stadium van de ziekte nodig zijn, niet alleen voor de ernstigst gehandicapte patiënten. Enkele mogelijke redenen voor verwijzing zijn (1):
Reden | Doel |
Er is diagnostische onzekerheid | Diagnose bevestigen en therapie optimaliseren |
Vermoeden van ernstige COPD | Diagnose bevestigen en therapie optimaliseren |
De patiënt vraagt een second opinion aan | Bevestig diagnose en optimaliseer therapie |
Begin van cor pulmonale | Diagnose bevestigen en therapie optimaliseren |
Beoordeling voor zuurstoftherapie | Therapie optimaliseren en bloedgassen meten |
Beoordeling voor langdurige verneveltherapie | Optimaliseer de therapie en sluit ongepaste voorschriften uit |
Beoordeling voor orale corticosteroïdentherapie | De noodzaak van langdurige behandeling rechtvaardigen of terugtrekking begeleiden |
Bultvormige longziekte | Kandidaten voor chirurgie identificeren |
Snelle afname van FEV1 | Vroegtijdig ingrijpen aanmoedigen |
Beoordeling voor longrevalidatie | Kandidaten identificeren voor longrevalidatie |
Beoordeling voor longvolume reductie chirurgie | Kandidaten identificeren voor chirurgie |
Beoordeling voor longtransplantatie | Kandidaten voor chirurgie identificeren |
Disfunctionele ademhaling | Bevestigen diagnose, optimaliseren farmacotherapie en toegang tot andere therapeuten |
Begin van de symptomen jonger dan 40 jaar of een familiegeschiedenis van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie | Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie vaststellen, therapie overwegen en familie onderzoeken |
Onzekere diagnose | Stel een diagnose |
Symptomen staan niet in verhouding tot longfunctietekort | Zoek naar andere verklaringen, waaronder hartproblemen, pulmonale hypertensie, depressie en hyperventilatie |
Frequente infecties | Bronchiëctasieën uitsluiten |
Hemoptoë | Sluit carcinoom van de bronchus uit |
Mensen die worden doorverwezen hoeven niet altijd door een longarts gezien te worden. In sommige gevallen kunnen ze gezien worden door leden van het COPD-team die de juiste training en expertise hebben.
Referentie:
- NICE. Chronisch obstructieve longziekte bij 16-plussers: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG115. Gepubliceerd in december 2018, laatst bijgewerkt in juli 2019.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt