Deze site is bedoeld voor zorgprofessionals

Go to /sign-in page

Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Contactcategorieën en aanbevolen profylaxe na blootstelling aan rabiës

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Auteursteam

Contactcategorieën en aanbevolen profylaxe na blootstelling

De WHO heeft drie categorieën beschreven volgens het type blootstelling en de aanbevolen profylaxe na blootstelling (PEP) voor elke categorie: (1)


categorie van blootstelling

type blootstelling aan als huisdier gehouden of wilde dieren waarvan vermoed wordt of bevestigd is dat ze hondsdol zijn, of dieren die niet getest kunnen worden

aanbevolen profylaxe na blootstelling

I

aanraken of voederen van dieren; likken aan onbeschadigde huid; contact van onbeschadigde huid met afscheidingsproducten of uitscheidingsproducten van een hondsdol dier of een menselijk geval

  • geen, indien betrouwbare anamnese beschikbaar is

II

knabbelen aan onbedekte huid; kleine schrammen of schaafwonden zonder bloeding

  • onmiddellijke vaccinatie en plaatselijke behandeling van de wond
  • stopzetting van de behandeling als het dier gedurende een observatieperiode van 10 dagen gezond blijft of als door een betrouwbaar laboratorium met behulp van geschikte diagnosetechnieken is aangetoond dat het dier negatief is voor rabiës

III

enkelvoudige of meervoudige transdermale beten of krassen, likken aan beschadigde huid; besmetting van slijmvlies met speeksel (dus likken) blootstelling aan vleermuizen

  • onmiddellijke vaccinatie en toediening van rabiësimmunoglobuline, bij voorkeur zo snel mogelijk na het begin van de postexpositieprofylaxe; plaatselijke behandeling van de wond
  • rabiësimmunoglobuline kan tot zeven dagen na toediening van de eerste vaccindosis worden geïnjecteerd
  • stop de behandeling als het dier gedurende een observatieperiode van 10 dagen gezond blijft (geldt niet voor vleermuizen) of als een betrouwbaar laboratorium met geschikte diagnosetechnieken heeft aangetoond dat het dier negatief is voor rabiës.

Vaccinatieschema met vijf doses na blootstelling is populair in de meeste landen, maar verschillende landen hebben nu het door de WHO aanbevolen schema met vier doses overgenomen, waarbij het vaccin intramusculair wordt toegediend in 0,1 ml op de dagen 0, 3, 7 en 14.

  • immunoglobuline wordt aanbevolen voor categorie II- en categorie III-blootstellingen als het schema van vier doses wordt gebruikt
  • een vijfde dosis op dag 28 wordt nog steeds aanbevolen voor immuungecompromitteerde patiënten

Voor mensen die al gevaccineerd zijn, zijn slechts twee boosters vereist, intramusculair op dag 0 en 3, of intradermaal in vier doses bij één bezoek; rabiësimmunoglobuline is niet vereist.

Opmerking:

  • PEP is niet routinematig vereist bij blootstelling aan knaagdieren, konijnen of hazen.
  • beten, vooral op het hoofd, de nek, het gezicht, de handen en de genitaliën zijn blootstellingen van categorie III vanwege de rijke innervatie van deze gebieden.
  • PEP moet worden overwogen wanneer contact tussen een mens en een vleermuis heeft plaatsgevonden, tenzij de blootgestelde persoon een beet of krab of blootstelling van een slijmvlies kan uitsluiten.

Referentie:

  1. Wereldgezondheidsorganisatie. Rabiësvaccins: WHO position paper. April 2018 [internetpublicatie]

Gerelateerde pagina's

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt

De inhoud hierin wordt uitsluitend ter informatie verstrekt en vervangt niet de noodzaak om professioneel klinisch oordeel toe te passen bij het diagnosticeren of behandelen van een medische aandoening. Raadpleeg een bevoegde arts voor de diagnose en behandeling van alle medische aandoeningen.

Volgen

Copyright 2026 Oxbridge Solutions Limited, een dochteronderneming van OmniaMed Communications Limited. Alle rechten voorbehouden. Elke verspreiding of vermenigvuldiging van de hierin opgenomen informatie is strikt verboden. Oxbridge Solutions ontvangt financiering uit advertenties, maar behoudt redactionele onafhankelijkheid.