Hondsdolheid

Hondsdolheid is een acute besmettelijke virale ziekte die leidt tot acute encefalitis of meningoencefalitis die bij mensen bijna altijd fataal is (1).

• De aandoening wordt veroorzaakt door het rabiësvirus, van het lyssavirusgenus, binnen de familie Rhabdoviridae.
  • Er zijn verschillende rabiësvirussen en rabiësachtige virussen gevonden die verantwoordelijk zijn, maar de presentaties zijn klinisch niet te onderscheiden.
    • Hondsdolheidsvirus - verschillende stammen gevonden bij landzoogdieren wereldwijd (behalve Australië, Antarctica, sommige eilanden), evenals vleermuizen in Noord- en Zuid-Amerika
    • Australisch vleermuislyssavirus- vleermuizen in Australië (soms op een aantal nabijgelegen eilanden)
    • Europees vleermuislyssavirus type 1 en 2, Bokeloh-vleermuislyssavirus, Westkaukasisch vleermuisvirus - vleermuizen in Europese landen
    • Khujand-virus, Aravan-virus, Irkut-virus - vleermuizen in Azië
    • Duvenhage-virus, Lagos-vleermuisvirus, Shimoni-vleermuisvirus, Mokola-virus, Ikoma-vleermuislyssavirus - vleermuizen of onbekende gastheer, Afrika (1)
• infectie vindt meestal plaats via een beet of krab van een hondsdol dier, meestal een hond. In sommige delen van de wereld zijn andere dieren zoals vleermuizen, katten en apen belangrijke bronnen van blootstelling.
  • In zeldzame gevallen heeft overdracht van het virus plaatsgevonden via lichaamsvloeistoffen van een besmet dier die in contact kwamen met de slijmvliezen van een individu (1,2).

Het grootste risico op het oplopen van de ziekten wordt gezien bij mensen die in endemische landen wonen waar controlemaatregelen bij honden en wilde dieren en toegang tot profylaxe na blootstelling niet aanwezig zijn. Kinderen lopen een verhoogd risico omdat ze dieren eerder zonder voorzichtigheid benaderen (1).

• Honden zijn wereldwijd de belangrijkste overbrenger van het rabiësvirus op mensen (99% van de gevallen bij mensen).
• hoewel vleermuizen beschouwd worden als reservoirs van rabiësachtige virussen en niet als bronnen van infectie bij mensen, moeten mensen onmiddellijk medische hulp inroepen vanwege het risico dat ze rabiës oplopen van vleermuizen (1,2)

Voor hondsdolheid geldt een aangifteplicht volgens de Public Health (Infectious Diseases) Regulations 1988 (1).

Referentie:

1. Crowcroft NS, Thampi N.The prevention and management of rabies. BMJ. 2015;350:g7827.
2. Rabiës: het groene boek, hoofdstuk 27; UK Health Security Agency. (online, 2025)