Filariasis

Filariasis verwijst naar een groep parasitaire infecties veroorzaakt door draadachtige nematoden die op mensen worden overgedragen via insectvectoren zoals muggen, zwarte vliegen en hertenvliegen. Slechts enkele van de honderden bekende filarsoorten besmetten de mens op natuurlijke wijze.

De primaire klinische vormen zijn lymfatische filariasis, onchocerciasis, loiasis en mansonelliasis. Lymfatische filariasis, veroorzaakt door Wuchereria bancrofti, Brugia malayiof Brugia timoriis de meest voorkomende en wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie erkend als een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit wereldwijd.

De 5 soorten nematoden van de familie Filarioidea die verantwoordelijk zijn voor ziekte bij de mens zijn:

• Wuchereria bancrofti - muggen: Culex, Aedes, Anopheles
• Brugia malayi - mug
• Brudia timori - mug
• Loa loa - hertenvlieg: Chrysops
• Onchocerca volvulus - zwarte vlieg: Simulium

Deze nematoden hebben twee gastheren nodig om hun levenscyclus te voltooien en na infectie en ontwikkeling van de volwassen worm in een menselijke gastheer, laat de vrouwelijke worm larvale microfilariae los. Deze worden vervolgens verspreid door insectvectoren.

De diagnose berust op klinische beoordeling ondersteund door laboratoriumtests, zoals antigeentests, bloeduitstrijkjes of huidafsnijdingen.

Behandeling omvat antiparasitaire medicijnen, interventies op basis van hygiëne, vectorcontrole en, in bepaalde gevallen, chirurgie. Preventie wordt bereikt door persoonlijke beschermingsmaatregelen en het massaal toedienen van medicijnen in endemische gebieden.

Referentie

1. Local Burden of Disease 2019 Neglected Tropical Diseases Collaborators. De wereldwijde verspreiding van lymfatische filariasis, 2000-18: een geospatiale analyse. Lancet Glob Health. 2020 Sep;8(9):e1186-94.