Onderzoek

Onderzoeken voor Fourniere's Gangreen omvatten:

• bloedonderzoek:
  • willekeurige glucose - voor occulte diabetes mellitus
  • ureum en elektrolyten; om uitdroging te onderzoeken
  • volledig bloedbeeld:
    • om aanvullend bewijs te leveren voor infectie als er leukocytose is en geeft een grove index van de ernst
    • trombocyten; trombocytopaenie kan worden veroorzaakt door sepsis
  • stolling; kan abnormaal zijn bij sepsis
  • bloedkweken; indien pyrexial
• gewone röntgenfoto's; niet bijzonder nuttig, maar kunnen gas in de weke delen of een vreemd voorwerp aantonen
• MRI en CT;
  • kunnen de mate van zwelling van weke delen en/of gas in weefselvlakken aangeven
  • vanwege de tijd die deze beeldvormende technieken in beslag nemen, zijn ze echter niet geïndiceerd bij een septische patiënt bij wie het klinische beeld sterk wijst op gangreen van Fourniere - debridement in de operatiekamer is verplicht.
• biopsie van de fascie voor diagnose:
  • kan bij een relatief gezonde patiënt aan het bed worden gedaan door een incisiebiopsie op een gebied met maximale fluctuatie of gevoeligheid
  • Bij een zieke patiënt is echter een volledig debridement van duidelijk necrotisch weefsel en verzending van monsters die met schone instrumenten zijn genomen, verplicht.
  • monsters worden opgestuurd voor urgente microbiologie en histologie:
    • urgente gramkleuring kan de basis vormen voor empirische initiële antibiotica
    • histologie kan het karakteristieke beeld onthullen van:
      • fibrinoïde necrose van voedende perforerende arteriolen naar de huid
      • necrose van oppervlakkige en diepe fascia
    • neutrofieleninfiltraat
    • micro-organismen geassocieerd met het necrotische weefsel