Behandeling van goedaardige rolandische epilepsie bij kinderen

Soms is bij deze aandoening geen behandeling nodig, vooral als het om eenvoudige partiële aanvallen gaat, die alleen ’s nachts voorkomen en niet vaak optreden.

Gezinnen moeten worden voorgelicht over het verband met slaaptekort, goede slaaphygiëne en de gevolgen voor logeerpartijtjes.

Een neurodevelopmentaal onderzoek is essentieel om mogelijke spraak- en taalproblemen, dyslexie of aandachtsstoornissen op te sporen; verdere beoordeling door een psycholoog of logopedist kan nodig zijn.

De behandelpraktijk varieert – anti-epileptica worden soms niet voorgeschreven wanneer er sprake is van weinig aanvallen die uitsluitend ’s nachts plaatsvinden en waarbij geen bewustzijnsverlies optreedt.

Wanneer medicamenteuze behandeling geïndiceerd is, adviseert NICE (1):

• advies van een specialist in te winnen
• overweeg lamotrigine of levetiracetam als eerstelijns monotherapie bij zelfbeperkende epilepsie met centrotemporale spikes
  • als lamotrigine of levetiracetam niet aanslaat, probeer dan de andere van deze opties
• tweedelijnsbehandeling
  • overweeg monotherapie met sultiame als de eerstelijnsbehandelingen voor zelfbeperkende epilepsie met centrotemporale spikes niet aanslaan. Sultiame mag alleen worden voorgeschreven door, of op advies van, een pediatrisch epilepsiespecialist
  • als sultiame niet aanslaat of ongeschikt is, overweeg dan carbamazepine, oxcarbazepine of zonisamide als monotherapie. Als de eerste keuze niet aanslaat, overweeg dan de andere tweedelijns monotherapie-opties

Noodmedicatie (buccaal midazolam) is geïndiceerd als er gegeneraliseerde aanvallen hebben plaatsgevonden.

Download de gratis gids voor ouders via https://childhoodepilepsy.org.

Bron:

1. NICE (augustus 2026). Epilepsie bij kinderen, jongeren en volwassenen