Gordelroosvaccin bij patiënten met bloedingsstoornissen

Gordelroosvaccinatie voor personen met bloedingsstoornissen

• personen met een bloedingsstoornis kunnen intramusculair worden gevaccineerd als naar de mening van een arts die bekend is met het bloedingsrisico van de betrokkene, vaccins of soortgelijke intramusculaire injecties van klein volume langs deze weg met redelijke veiligheid kunnen worden toegediend
  • als de persoon medicatie of behandeling krijgt om bloedingen te verminderen, bijvoorbeeld behandeling voor hemofilie, kan de intramusculaire vaccinatie worden gepland kort nadat de medicatie of behandeling is toegediend
    
    
• personen met een stabiele anticoagulatietherapie, inclusief personen met warfarine die up-to-date zijn met hun geplande internationale genormaliseerde ratio (INR)-tests en van wie de laatste INR onder de bovengrens van hun therapeutische bereik lag, kunnen intramusculaire vaccinatie krijgen
  • bij twijfel de arts raadplegen die verantwoordelijk is voor het voorschrijven of controleren van de antistollingstherapie van de persoon
  • soms kan de behandelend arts in overleg met de patiënt concluderen dat het voordeel van bescherming tegen gordelroos opweegt tegen het verhoogde risico van een voorbijgaande lokale reactie bij intramusculaire immunisatie.
    
    
• voor toediening van de vaccinatie moet een fijne naald (gelijk aan 23 gauge of fijner kaliber zoals 25 gauge) worden gebruikt voor de vaccinatie, gevolgd door stevige druk uitgeoefend op de plaats (zonder wrijven) gedurende ten minste 2 minuten
  

Subcutane toediening is off-label en een patiëntspecifieke instructie (PSD) is vereist (1).

De persoon of verzorger moet worden geïnformeerd over het risico van hematoom als gevolg van de injectie.

Referentie:

1. UK Health Security Agency (23 augustus 2024). Inentingsprogramma tegen gordelroos: informatie voor zorgverleners.