Herpes zoster (gordelroos) vaccin indien eerder waterpokken of gordelroos gehad

Vaccinatie en voorgeschiedenis van infectie met waterpokken of gordelroos

Vaccinatie van personen zonder voorgeschiedenis van waterpokkeninfectie

• hoewel iemand zich kan melden zonder een klinische voorgeschiedenis van waterpokken, is de meerderheid van de volwassenen in het Verenigd Koninkrijk immuun en zouden velen een subklinische infectie hebben gehad zonder zich daarvan bewust te zijn (1)
  • een eerdere klinische voorgeschiedenis van waterpokkeninfectie is geen voorwaarde voor het ontvangen van het Shingrix-vaccin en daarom moet het Shingrix-vaccin tegen gordelroos toch worden aangeboden
    
• personen zonder voorgeschiedenis van waterpokkeninfectie maar met bewijs van 2 doses varicellavaccin moeten toch het Shingrix gordelroosvaccin aangeboden krijgen wanneer zij de leeftijd bereiken die daarvoor in aanmerking komt (1)
  • het risico op gordelroos onder ontvangers van varicellavaccin (dat een levend verzwakte stam van het varicellavirus bevat) veel lager is, vooral wanneer het vaccin in de kindertijd is gegeven
  • er is weinig informatie over het risico op gordelroos bij personen die op volwassen leeftijd een varicellavaccin hebben gekregen.

Vaccinatie van personen met een recente waterpokkeninfectie

• Personen met een recente waterpokkeninfectie moet het Shingrix-vaccin worden aangeboden als ze volledig hersteld zijn.

Interval voor vaccinatie na blootstelling aan een persoon met waterpokken of gordelroos

• de Zostavax en Shingrix vaccins kunnen nog steeds worden aangeboden als een persoon is blootgesteld aan een andere persoon met waterpokken of gordelroos zonder enig interval, mits de patiënt gezond is en er geen bekende contra-indicaties voor het vaccin zijn.

Personen met een recente voorgeschiedenis van gordelroos

• personen met een voorgeschiedenis van een gordelroosinfectie komen nog steeds in aanmerking voor een gordelroosvaccin
• het gordelroosvaccin kan op elk moment na een natuurlijke infectie worden gegeven (zolang de persoon in aanmerking komt, hersteld is van een acute infectie en geen actieve blaasjes heeft, is er geen extra wachttijd)

Terugkerende gordelroos

• Patiënten die 2 of meer episoden van gordelroos in één jaar hebben, moeten immunologisch onderzoek ondergaan voorafgaand aan de vaccinatie. Artsen kunnen dergelijke gevallen bespreken met lokale gespecialiseerde teams.

Referentie:

1. UK Health Security Agency (23 augustus 2024). Inentingsprogramma tegen gordelroos: informatie voor zorgverleners.