Onderzoek en diagnose

Mogelijke onderzoeken zijn:

• radiologisch onderzoek van de buik en de borstkas kan verkalking in de lever, de milt of de longen aantonen
• antigeendetectie
  • eerste test met een Histoplasma antigeendetectie met een enzymimmunoassay (EIA) in urine heeft de voorkeur als eerste test
  • kan ook worden uitgevoerd op bloed en bronchoalveolair lavagevocht
  • De antigeentest is zeer specifiek voor de diagnose van acute en chronische pulmonale histoplasmose, hoewel de sensitiviteit in urine en bloed daalt tot ongeveer 50–80%
  • Gecombineerd onderzoek van urine en serum verhoogt de diagnostische opbrengst en wordt aanbevolen
• weefselbiopsie, voor microscopisch onderzoek en kweek
  • histopathologisch onderzoek toont doorgaans granulomen aan en kan H. capsulatum met speciale kleuring
  • Kweek is vooral nuttig bij personen met subacute en chronische pulmonale histoplasmose
• detectie van antilichamen (door middel van immunodiffusie, latexagglutinatie, complementfixatie of EIA)
  • het meest nuttig ter ondersteuning van de diagnose van subacute of chronische pulmonale histoplasmose bij immuuncompetente personen met symptomen die langer dan 4–6 weken aanhouden (na seroconversie)

Referentie:

1. Brown L et al. Histoplasmose in het Verenigd Koninkrijk: diagnose en behandeling in een niet-endemische omgeving. Clinical Infection in Practice, 7 augustus 2026.
2. Jenks JD, Koirala J. Histoplasmose. [Bijgewerkt op 15 juli 2026]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januari 2026-.