Inenting tegen cholera

Neem deskundig advies aan - bijvoorbeeld van het Bureau voor Hygiëne en Tropische Geneeskunde in Londen.

• De preventie van cholera hangt voornamelijk af van de verbetering van de sanitaire voorzieningen en watervoorraden in endemische gebieden en van een nauwgezette persoonlijke hygiëne en voedsel- en waterhygiëne. Hoewel nieuwe orale choleravaccins individuele bescherming kunnen bieden tegen V. cholerae O1, is hun rol in endemische en uitbraakomstandigheden nog niet gedefinieerd.
• het enige choleravaccin dat sinds mei 2004 in het VK is toegelaten, is Dukoral®, een gedood V. cholerae whole-cell (WC) vaccin met recombinante B-subeenheid van choleratoxine (rCTB), dat oraal wordt toegediend. Intramusculaire choleravaccins worden niet langer aanbevolen voor gebruik.
• Slechts drie orale vaccins zijn door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geprekwalificeerd voor de preventie van cholera: Dukoral®, Shanchol® en Euvichol®.

Merk echter op dat Dukoral een oraal, gedood recombinant B-subeenheid/hele-cel choleravaccin (BS/WC) is.

• Dukoral is sinds 1991 toegelaten in Zweden
• Dukaral is het enige choleravaccin dat sinds mei 2004 is toegelaten in het Verenigd Koninkrijk
• het BS/WC-vaccin is geïndiceerd voor actieve immunisatie tegen ziekte veroorzaakt door Vibrio cholerae serogroep O1 bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar die endemische/epidemische gebieden zullen bezoeken
• dit is het enige choleravaccin dat momenteel door de WHO wordt aanbevolen voor de preventieve vaccinatie van bevolkingsgroepen die een direct risico lopen op een cholera-epidemie (1)
• intramusculaire choleravaccins worden niet langer aanbevolen voor gebruik (2)

Referentie:

1. UK Health Security Agency. Cholera: het groene boek, hoofdstuk 14. Informatie over vaccinatie tegen cholera voor professionals in de gezondheidszorg. Gepubliceerd in maart 2013, laatst bijgewerkt in augustus 2024
2. Graves PM, Deeks JJ, Demicheli V, et al. Vaccins voor de preventie van cholera: gedode hele cel- of andere subeenheidvaccins (geïnjecteerd). Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD000974.