Levenscyclus

Besmetting volgt na activiteiten zoals zwemmen, baden, vissen, landbouw en het wassen van kleding in besmet water (1).

• vrij zwemmende volwassen schistosomen of cercariae (de vorm die besmettelijk is voor mensen) komen binnen via de huid
  • hevige jeuk volgt op de eerste blootstelling (zwemmersjeuk) wanneer de parasieten de huid binnendringen.
• Eenmaal binnengedrongen werpen deze cercariae hun gevorkte staart af en worden schistosomulae.
• De schistosomulae migreren door verschillende weefsels en stadia naar hun verblijfplaats in de aderen. Rijpende larven (schistosomulae) hebben ongeveer 5-7 weken nodig om volwassen te worden en eieren te produceren.
• Mannelijke en vrouwelijke schistosomen rijpen in de hepatische poortaders en vertrekken dan paarsgewijs naar de mesenteriale (S. mansoni, S. japonicum) of pelvische (S. haematobium) venules waar ze paren.
  • S. japonicum wordt vaker aangetroffen in de superieure mesenteriale aderen die de dunne darm draineren en S. mansoni komt vaker voor in de superieure mesenteriale aderen die de dikke darm draineren.
    • Beide soorten kunnen echter op beide locaties voorkomen en ze kunnen zich van de ene locatie naar de andere verplaatsen, dus het is niet mogelijk om ondubbelzinnig te stellen dat één soort alleen op één locatie voorkomt.
  • S. haematobium komt het vaakst voor in de veneuze plexus van de blaas, maar kan ook in de rectale venen worden aangetroffen
• Volwassen wormen kunnen meerdere jaren in de menselijke gastheer leven. Gedurende deze tijd legt het vrouwtje voortdurend eitjes. De eitjes worden uitgescheiden in de feces of urine.
  • de eitjes, of ze nu uitgescheiden worden of in het lichaam blijven, sterven binnen 1-2 weken nadat ze door de vrouwelijke worm zijn vrijgelaten
• zoet water wordt besmet met Schistosoma-eitjes wanneer besmette mensen in het water urineren of poepen.
• Zodra de eicellen in het water terechtkomen, laten ze de onvolgroeide ciliaire vorm (miracidia) los die vervolgens zijn tussengastheer, een zoetwaterslak, binnendringt. De miracidia rijpen in de lever van hun slakkengastheer. Als ze volgroeid zijn, worden ze weer in het water losgelaten als een nieuwe generatie volwassen cercarialen. De volwassen wormen zijn dan klaar om mensen te infecteren en de cyclus opnieuw te beginnen.
  • cercariae kunnen 1-3 dagen infectieus blijven in zoet water (1,2)

Referentie:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Parasieten - Schistosomiasis. 2024 (online)
2. Colley DG, Bustinduy AL, Secor WE, et al. Humane schistosomiasis. Lancet. 2014 Jun 28;383(9936):2253-64.