Onderzoek

Vroeger was de diagnose gebaseerd op de aanwezigheid van microfilariën op de bloedfilm.

• Het is echter mogelijk dat deze methode de infectie niet detecteert vanwege de nachtelijke periodiciteit van de microfilaria. Bovendien bestaat de mogelijkheid dat microfilaria in het bloeduitstrijkje ontbreken als ze in extreem kleine aantallen aanwezig zijn, waardoor de diagnose van de actieve infectie foutief kan worden gesteld.

Detectie van circulerend filaria-antigeen (CFA)

• Recentelijk zijn er instrumenten ontwikkeld voor de diagnose van Wuchereria bancrofti-infecties, gebaseerd op de detectie van CFA in het bloed van de patiënt.
  • belangrijke voordelen in vergelijking met de traditionele diagnosetechnieken die zoeken naar microfilariae in nachtbloedmonsters, zoals een hogere gevoeligheid voor infectie en het feit dat monsters op elk moment van de dag kunnen worden verzameld.

Echografie

• levende volwassen Wuchereria bancrofti wormen kunnen worden gedetecteerd door echografisch onderzoek van het scrotale gebied bij ongeveer 80% van de mannen die besmet zijn met deze filaria parasiet, de locatie van de volwassen wormen in de resterende 20% blijft onduidelijk.
  • met behulp van zowel echografie als 'provocatieve' behandeling met diethylcarbamazine (DEC) kan volwassen W. bancrofti worden gedetecteerd in het scrotale gebied van naar schatting 88% van de geïnfecteerde mannen.
  • Lymfangiografie kan ook worden uitgevoerd. Dit toont de patency in de hoofdvaten van de onderste ledematen en kan laten zien dat de para-aorta vaten verwijd zijn.

Opmerkingen:

• Als geprobeerd wordt om de aanwezigheid van microfilariae op te sporen op de bloedfilm, dan kan het beste bloed worden afgenomen om 1 uur 's nachts. Parasieten kunnen ook worden aangetoond in een bloedmonster dat 30 minuten na een dosis DEC is afgenomen.

Referentie:

1. Palumbo E. Filariasis: diagnose, behandeling en preventie. Acta Biomed. 2008 Aug;79(2):106-9.