Nachtelijke enuresis bij kinderen jonger dan 5 jaar

Kinderen jonger dan 5 jaar die bedplassen

Van kinderen wordt over het algemeen verwacht dat ze 's nachts droog zijn op een ontwikkelingsleeftijd van 5 jaar en historisch gezien is het gebruikelijk om geen advies te geven aan gezinnen van kinderen jonger dan 5 jaar die bedplassen.

NICE heeft een aantal aanbevelingen gedaan die specifiek zijn voor kinderen jonger dan 5 jaar en die situaties aangeven waarin zorgverleners nuttige adviezen en interventies kunnen bieden (1):

• ouders of verzorgers geruststellen dat veel kinderen onder de 5 jaar in bed plassen, bijvoorbeeld ongeveer één op de vijf kinderen van 4 en een half jaar plast minstens één keer per week in bed
• vragen of zindelijkheidstraining is geprobeerd, en zo niet, vragen naar de redenen hiervoor en steun en advies aanbieden. Als er geen redenen zijn waarom zindelijkheidstraining niet zou worden geprobeerd, adviseer dan de ouders of verzorgers om hun kind zindelijkheidstraining te laten volgen.
• Stel een proef voor van ten minste 2 nachten achter elkaar zonder luiers of pull-ups voor een kind met bedplassen dat jonger is dan 5 jaar en langer dan 6 maanden overdag zindelijk is geweest. Bied ouders en verzorgers advies over alternatieve bedbescherming. Overweeg een langere proefperiode bij kinderen
  • die ouder zijn
  • die minder nat worden
  • bij wie de gezinsomstandigheden het toelaten om de proef voort te zetten
• Adviseer de ouders of verzorgers van een kind jonger dan 5 jaar met bedplassen dat als het kind 's nachts wakker wordt, zij hem of haar naar het toilet moeten brengen.

Overweeg verdere beoordeling en onderzoek om een specifiek medisch probleem uit te sluiten bij kinderen ouder dan 2 jaar die, ondanks dat ze zich bewust zijn van hun toiletbehoeften en gepast toiletgedrag vertonen, moeite hebben om zowel overdag als 's nachts niet te plassen.

Onderzoek kinderen jonger dan 5 jaar die in bed plassen op constipatie, aangezien niet vastgestelde chronische constipatie een veel voorkomende oorzaak is van plassen en vervuiling bij jongere kinderen.

Referentie:

• 1) NICE (oktober 2010).Nocturnal enuresis - The management of bedwetting in children and young people.