Risicogroepen (klinische risicogroepen) die gevaccineerd moeten worden

Klinische risicogroep

Voorbeelden (beslissing gebaseerd op klinisch oordeel)

Asplenie of disfunctie van de milt

Hieronder vallen ook aandoeningen zoals homozygote sikkelcelziekte en coeliakiesyndroom die kunnen leiden tot miltdisfunctie.

Chronische ademhalingsziekte (chronische ademhalingsziekte verwijst naar chronische aandoeningen van de lagere luchtwegen)

Dit omvat chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief chronische bronchitis en emfyseem; en aandoeningen zoals bronchiëctasieën, cystische fibrose, interstitiële longfibrose, pneumoconiose en bronchopulmonale dysplasie (BPD). Kinderen met ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door aspiratie, of een neurologische aandoening (bijv. cerebrale parese) met een risico op aspiratie. Astma is geen indicatie, tenzij het zo ernstig is dat voortdurend of vaak herhaald gebruik van systemische steroïden nodig is.

Chronische hartziekte

omvat mensen die regelmatig medicatie en/of follow-up nodig hebben voor ischemische hartaandoeningen, aangeboren hartaandoeningen, hypertensie met hartcomplicaties en chronisch hartfalen.

Chronische nierziekte

Nefrotisch syndroom, chronische nierziekte in stadium 4 en 5 en mensen met nierdialyse of niertransplantatie.

Chronische leverziekte

omvat cirrose, biliaire atresie en chronische hepatitis.

Diabetes

Diabetes mellitus waarvoor insuline of orale hypoglykemie nodig is. Diabetes die onder controle is via een dieet valt hier niet onder.

Immunosuppressie

Als gevolg van ziekte of behandeling, inclusief patiënten die chemotherapie ondergaan die leidt tot immunosuppressie, beenmergtransplantatie, asplenie of miltdisfunctie, HIV-infectie in alle stadia, multipel myeloom of genetische aandoeningen die het immuunsysteem aantasten (bijv.Individuen die meer dan een maand systemische steroïden gebruiken of waarschijnlijk zullen gebruiken in een dosis die gelijkwaardig is aan prednisolon van 20 mg of meer per dag (elke leeftijd), of voor kinderen onder de 20 kg, een dosis van 1 mg of meer per kg per dag.

Personen met cochleaire implantaten

Het is belangrijk dat immunisatie de cochleaire implantatie niet vertraagt.

Personen met lekkage van cerebrospinaal vocht

omvat lekkage van cerebrospinaal vocht zoals na trauma of een grote schedeloperatie. Aandoeningen gerelateerd aan CSF lekkage omvatten alle CSF shunts.

Beroepsrisico

is een associatie tussen blootstelling aan metaaldamp en longontsteking en infectieuze longontsteking, met name lobaire longontsteking en tussen lassen en invasieve pneumokokkenziekte.

PPV23 (een eenmalige dosis van 0,5 ml bij personen die nog niet eerder PPV hebben gekregen) moet worden overwogen voor personen met een risico op frequente of continue beroepsmatige blootstelling aan metaaldamp (bijv. lassers), rekening houdend met de bestaande maatregelen ter beheersing van de blootstelling.

Vaccinatie kan het risico op invasieve pneumokokkenziekte verminderen, maar mag de noodzaak van maatregelen om blootstelling te voorkomen of te verminderen niet vervangen.