Er zijn twee soorten pneumokokkenvaccin:
- pneumokokkenpolysacharidevaccin (PPV23) bevat gezuiverd capsulair polysacharide van elk van de 23 capsulaire typen pneumokokken
- de meeste gezonde volwassenen ontwikkelen een goede antilichaamrespons op een enkele dosis PPV in de derde week na immunisatie
- de antilichaamrespons kan verminderd zijn bij mensen met immunologische stoornissen en mensen met een afwezige of disfunctionele milt
- kinderen jonger dan twee jaar vertonen een slechte antilichaamrespons op immunisatie met PPV
- pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV) bevat polysachariden van dertien veel voorkomende capsulaire typen. Deze worden geconjugeerd aan eiwit (CRM197) met behulp van een productietechnologie die vergelijkbaar is met die welke wordt gebruikt voor Haemophilus influenzae type b (Hib) en meningokokkenconjugaatvaccins.
- de pneumokokkenpolysacharide- en pneumokokkenconjugaatvaccins bevatten geen thiomersal. De vaccins zijn geïnactiveerd, bevatten geen levende organismen en kunnen de ziekten waartegen ze beschermen niet veroorzaken.
- pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV10) bevat polysacharide van tien veel voorkomende capsulaire typen. Deze zijn geconjugeerd met proteïne D (afkomstig van niet-typeerbare Haemophilus influenzae) of tetanustoxoïde of difterietoxoïde dragereiwitten. PCV10 wordt momenteel niet gebruikt in het Britse immunisatieprogramma.
Immunisatie wordt aanbevolen in (1):
- Het doel van het immunisatieprogramma is de bescherming van iedereen bij wie een pneumokokkeninfectie waarschijnlijk vaker voorkomt en/of ernstiger is, d.w.z.
- zuigelingen als onderdeel van het routinevaccinatieprogramma voor kinderen
- personen van 65 jaar of ouder
- kinderen en volwassenen in de klinische risicogroepen die in de tabel hieronder staan.
Medewerkers in de eerstelijnsgezondheidszorg moeten patiënten identificeren voor wie vaccinatie wordt aanbevolen en alle mogelijkheden aangrijpen om ervoor te zorgen dat ze op de juiste manier worden geïmmuniseerd, bijvoorbeeld
- bij vaccinatie tegen influenza
- bij andere routineconsulten, vooral bij ontslag na een ziekenhuisopname.
Klinische risicogroepen die de pneumokokkenvaccinatie zouden moeten krijgen
Klinische risicogroep | Voorbeelden (beslissing gebaseerd op klinisch oordeel) |
Asplenie of disfunctie van de milt | Hieronder vallen ook aandoeningen zoals homozygote sikkelcelziekte en coeliakiesyndroom die kunnen leiden tot een disfunctie van de milt. |
Chronische ademhalingsziekte (chronische ademhalingsziekte verwijst naar chronische aandoeningen van de lagere luchtwegen) | Dit omvat chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief chronische bronchitis en emfyseem; en aandoeningen zoals bronchiëctasieën, cystische fibrose, interstitiële longfibrose, pneumoconiose en bronchopulmonale dysplasie (BPD). Kinderen met ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door aspiratie, of een neurologische aandoening (bijv. cerebrale parese) met een risico op aspiratie. Astma is geen indicatie, tenzij het zo ernstig is dat voortdurend of vaak herhaald gebruik van systemische steroïden nodig is. |
Chronische hartziekte | omvat mensen die regelmatig medicatie en/of follow-up nodig hebben voor ischemische hartaandoeningen, aangeboren hartaandoeningen, hypertensie met hartcomplicaties en chronisch hartfalen. |
Chronische nierziekte | Nefrotisch syndroom, chronische nierziekte in stadium 4 en 5 en mensen met nierdialyse of niertransplantatie. |
Chronische leverziekte | omvat cirrose, biliaire atresie en chronische hepatitis. |
Diabetes | Diabetes mellitus waarvoor insuline of orale hypoglykemie nodig is. Diabetes die onder controle is via een dieet valt hier niet onder. |
Immunosuppressie | Als gevolg van ziekte of behandeling, inclusief patiënten die chemotherapie ondergaan die leidt tot immunosuppressie, beenmergtransplantatie, asplenie of miltdisfunctie, HIV-infectie in alle stadia, multipel myeloom of genetische aandoeningen die het immuunsysteem aantasten (bijv.Individuen die meer dan een maand systemische steroïden gebruiken of waarschijnlijk zullen gebruiken in een dosis die gelijk is aan prednisolon van 20 mg of meer per dag (elke leeftijd), of voor kinderen onder de 20 kg, een dosis van 1 mg of meer per kg per dag. |
Personen met cochleaire implantaten | Het is belangrijk dat immunisatie de cochleaire implantatie niet vertraagt. |
Personen met lekkage van cerebrospinaal vocht | omvat lekkage van cerebrospinaal vocht zoals na trauma of een grote schedeloperatie. Aandoeningen gerelateerd aan CSF lekkage omvatten alle CSF shunts. |
Beroepsrisico | is een associatie tussen blootstelling aan metaaldamp en longontsteking en infectieuze longontsteking, met name lobaire longontsteking en tussen lassen en invasieve pneumokokkenziekte. PPV23 (een eenmalige dosis van 0,5 ml bij personen die nog niet eerder PPV hebben gekregen) moet worden overwogen voor personen die het risico lopen op frequente of continue beroepsmatige blootstelling aan metaaldamp (bijv. lassers), rekening houdend met de bestaande maatregelen ter beheersing van de blootstelling. |
PCV maakt deel uit van het kinderimmunisatieschema
- primaire immunisatie
- zuigelingen jonger dan één jaar
- de primaire kuur van PCV-vaccinatie bestaat uit twee doses met een interval van twee maanden tussen elke dosis (d.w.z. op de leeftijd van twee en vier maanden)
- de primaire kuur van PCV-vaccinatie bestaat uit twee doses met een interval van twee maanden tussen elke dosis (d.w.z. op de leeftijd van twee en vier maanden)
- zuigelingen jonger dan één jaar
- versterkende immunisatie
- een versterkende (booster) dosis PCV wordt aanbevolen op of na de eerste verjaardag die een volledige primaire kuur van twee PCV-vaccins hebben ontvangen.
Controleer de actuele gegevens in het Groene Boekje voordat u een pneumokokkenvaccinatie voorschrijft/ toedient.
Controleer de Samenvatting van Productkenmerken (SPC) voordat u een pneumokokkenvaccin voorschrijft/ toedient.
Referentie
Gerelateerde pagina's
- Ongewenste effecten
- Risicogroepen (klinische risicogroepen) die gevaccineerd moeten worden
- Hervaccinatie van pneumokokkenvaccin
- Immunisatie
- Profylaxe bij asplenische patiënten
- Werkzaamheid van pneumokokkenvaccinatie
- Pneumokokken
- Vaccinatie voor het immuniseren van personen met asplenie, splenische disfunctie of complementstoornissen
- Splenectomie en pneumokokkenvaccinatie
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt