Splenectomie en pneumokokkenvaccinatie

Kinderen en volwassenen die splenectomie ondergaan of een immunosuppressieve behandeling beginnen, moeten worden gevaccineerd volgens het leeftijdsspecifieke advies dat hierboven voor risicogroepen is beschreven

• in het ideale geval moet pneumokokkenvaccin vier tot zes weken voor een electieve splenectomie of het begin van een behandeling zoals chemotherapie of radiotherapie worden gegeven
  • als dit niet mogelijk is, kan het tot twee weken voor de behandeling worden gegeven
  • als het niet mogelijk is van tevoren te vaccineren, mag splenectomie, chemotherapie of radiotherapie nooit worden uitgesteld
    • als het niet mogelijk is om twee weken voor splenectomie te vaccineren, moet de immunisatie worden uitgesteld tot ten minste twee weken na de operatie
      • De reden hiervoor is dat er aanwijzingen zijn dat de functionele antilichaamresponsen vanaf dit tijdstip beter kunnen zijn.
    • als het niet uitvoerbaar is om twee weken voor het begin van chemotherapie en/of radiotherapie te vaccineren
      • immunisatie kan worden uitgesteld tot ten minste drie maanden na voltooiing van de therapie om de respons op het vaccin te maximaliseren
      • immunisatie van deze patiënten mag niet worden uitgesteld als dit waarschijnlijk leidt tot uitblijven van vaccinatie

Adviseer profylactisch antibioticum voor splenectomie te continueren ondanks vaccinatie.

Referentie:

1. Het Groene Boekje. Hoofdstuk 25 - Pneumokokken (mei 2025)