Risicostratificatie-instrument voor volwassenen, kinderen en jongeren van 12 jaar en ouder met verdenking van sepsis
Risicostratificatie-instrument voor volwassenen, kinderen en jongeren van 12 jaar en ouder met verdenking op sepsis
Categorie | Criteria hoog risico | Criteria met matig tot hoog risico | Criteria met laag risico |
Voorgeschiedenis | Objectief bewijs van nieuwe veranderde mentale toestand | Voorgeschiedenis van patiënt, vriend of familielid van nieuw begin van veranderd gedrag of veranderde mentale toestand Voorgeschiedenis van acute verslechtering van functionele vermogens Verstoord immuunsysteem (ziekte of medicijnen waaronder orale steroïden) Trauma, operatie of invasieve ingrepen in de afgelopen 6 weken | Normaal gedrag |
Ademhaling | Verhoogde ademhalingsfrequentie: 25 ademhalingen per minuut of meer Nieuwe behoefte aan zuurstof (meer dan 40% FiO2) om saturatie hoger dan 92% te houden (of meer dan 88% bij bekende chronische obstructieve longziekte) | Verhoogde ademfrequentie: 21-24 ademhalingen per minuut | Geen hoog risico of matig tot hoog risico criteria vervuld |
Bloeddruk | Systolische bloeddruk 90 mmHg of minder of systolische bloeddruk meer dan 40 mmHg onder normaal | Systolische bloeddruk 91-100 mmHg | Niet voldaan aan criteria voor hoog risico of matig tot hoog risico |
Bloedsomloop en hydratatie | Verhoogde hartslag: meer dan 130 slagen per minuut Geen urine geplast in de afgelopen 18 uur. Bij gekatheteriseerde patiënten minder dan 0,5 ml/kg urine per uur. | Verhoogde hartslag: 91-130 slagen per minuut (voor zwangere vrouwen 100-130 slagen per minuut) of nieuwe hartritmestoornis Geen urine gepasseerd in de afgelopen 12-18 uur Voor patiënten met een katheter: 0,5-1 ml/kg urine per uur. | Niet voldaan aan criteria voor hoog risico of matig tot hoog risico |
Temperatuur | Tympanische temperatuur lager dan 36°C | ||
Huid | Gevlekt of asgrauw uiterlijk Cyanose van huid, lippen of tong Niet-blancherende huiduitslag | Tekenen van mogelijke infectie, waaronder roodheid, zwelling of afscheiding op de operatieplaats of afbraak van de wond | Geen niet-blekende huiduitslag |
Erken dat volwassenen, kinderen en jongeren van 12 jaar en ouder met een vermoeden van sepsis en een van de onderstaande symptomen of tekenen een hoog risico lopen op ernstige ziekte of overlijden als gevolg van sepsis:
- objectief bewijs van een nieuwe veranderde mentale toestand
- ademhalingsfrequentie van 25 ademhalingen per minuut of meer, of nieuwe behoefte aan 40% zuurstof of meer om de zuurstofsaturatie op meer dan 92% (of meer dan 88% bij bekende chronisch obstructieve longziekte) te houden
- verhoogde hartslag: meer dan 130 slagen per minuut
- systolische bloeddruk van 90 mmHg of minder, of systolische bloeddruk meer dan 40 mmHg onder normaal
- geen urine gepasseerd in de afgelopen 18 uur (voor patiënten met katheterisatie, minder dan 0,5 ml/kg/uur gepasseerd)
- gevlekt of asgrauw uiterlijk
- cyanose van de huid, lippen of tong
- niet-blankende huiduitslag
De UK Sepsis Trust heeft een formulier opgesteld voor de beoordeling van mogelijke sepsis voor gebruik in de eerstelijnszorg (2):
Referentie:
- NICE. Vermoedelijke sepsis: herkenning, diagnose en vroegtijdige behandeling. NICE-richtlijn NG51. Gepubliceerd in juli 2016, laatst bijgewerkt in maart 2024.
- UK Sepsis Trust. De Sepsis handleiding. Huisartspraktijk herkenning & behandeling van sepsis bij volwassenen en kinderen en jongeren vanaf 12 jaar. 7e editie. 2024
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt