Risicofactoren voor sepsis

Risicofactoren voor sepsis

• Mensen in de onderstaande groepen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van sepsis:
  • de zeer jonge (jonger dan 1 jaar) en oudere mensen (ouder dan 75 jaar) of
    
    
  • mensen die zeer kwetsbaar zijn mensen met een verminderd immuunsysteem vanwege ziekte of
    
    
  • medicijnen, waaronder
    • mensen die behandeld worden voor kanker met chemotherapie
    • mensen met een verminderde immuunfunctie (bijvoorbeeld mensen met diabetes, mensen die een splenectomie hebben ondergaan of mensen met sikkelcelziekte)
    • mensen die langdurig steroïden gebruiken
    • mensen die immunosuppressiva nemen voor de behandeling van niet-kwaadaardige aandoeningen zoals reumatoïde artritis
      
      
  • mensen die in de afgelopen 6 weken zijn geopereerd of andere invasieve procedures hebben ondergaan
    
    
  • mensen met een beschadigde huid (bijvoorbeeld snijwonden, brandwonden, blaren of huidinfecties)
    
    
  • mensen die intraveneus drugs misbruiken
    
    
  • mensen met verblijfslijnen of katheters
    
    
• vrouwen die zwanger zijn, zijn bevallen of in de afgelopen 6 weken een zwangerschapsafbreking of miskraam hebben gehad, behoren tot een hoge risicogroep voor sepsis. In het bijzonder vrouwen die:
  
  
  • een verminderd immuunsysteem hebben als gevolg van ziekte of medicijnen
    • medicijnen, waaronder:
      • mensen die behandeld worden voor kanker met chemotherapie
      • mensen met een verminderde immuunfunctie (bijvoorbeeld mensen met diabetes, mensen die een splenectomie hebben ondergaan of mensen met sikkelcelziekte)
      • mensen die langdurig steroïden gebruiken
      • mensen die immunosuppressiva nemen voor de behandeling van niet-kwaadaardige aandoeningen zoals reumatoïde artritis
        
        
  • zwangerschapsdiabetes of diabetes of andere comorbiditeiten hebben
    
    
  • invasieve procedures nodig hebben (bijvoorbeeld keizersnede, tangbevalling, verwijdering van achtergehouden conceptieproducten)
    
    
  • langdurig gebroken vliezen hebben gehad nauw contact hebben of hebben gehad met mensen met een groep A streptokokkeninfectie, bijvoorbeeld roodvonk
    
    
  • voortdurende vaginale bloeding of onaangename vaginale afscheiding hebben
• risicofactoren voor vroege neonatale infectie:
  
  
  • invasieve groep B streptokokkeninfectie bij een eerdere baby
    
    
  • maternale groep B streptokokken kolonisatie, bacteriurie of infectie in de huidige zwangerschap
    
    
  • voortijdig breken van de vliezen
    
    
  • vroeggeboorte na een spontane bevalling (vóór 37 weken zwangerschap)
    
    
  • vermoed of bevestigd breken van de vliezen langer dan 18 uur bij een vroeggeboorte
    
    
  • intrapartum koorts hoger dan 38°C, of bevestigde of vermoede chorioamnionitis
    
    
  • parenterale antibioticabehandeling van de vrouw voor een bevestigde of vermoede invasieve bacteriële infectie (zoals septikemie) op enig moment tijdens de bevalling of in de 24 uur voor en na de bevalling (dit verwijst niet naar intrapartum antibioticaprofylaxe)
    
    
  • vermoede of bevestigde infectie bij een andere baby in het geval van een meerlingzwangerschap

Referentie:

• NICE (september 2017). Sepsis: herkenning, diagnose en vroegtijdige behandeling