Tabel met verkeerslichtsysteem voor het vaststellen van het risico op ernstige ziekte bij kinderen jonger dan 5 jaar met koorts (koortsig)
Verkeerslichtsysteem voor het identificeren van het risico op ernstige ziekte
- kinderen met koorts en een van de symptomen of tekenen in de rode kolom moeten worden beschouwd als kinderen met een hoog risico
- kinderen met koorts en symptomen of tekenen in de oranje kolom en geen enkel symptoom of teken in de rode kolom moeten worden beschouwd als kinderen met een gemiddeld risico
- kinderen met symptomen en tekenen in de groene kolom en geen in de oranje of rode kolom lopen een laag risico.
De behandeling van kinderen met koorts moet worden bepaald door het risiconiveau. Deze stoplichttabel moet worden gebruikt in combinatie met de aanbevelingen in deze richtlijn over onderzoek en eerste behandeling bij kinderen met koorts.
Groen - laag risico | Amber - gemiddeld risico | Rood - hoog risico | |
Kleur (van huid, lippen of tong) | Normale kleur | Bleekheid gemeld door ouder/verzorger | Bleek/bevlekt/bleekblauw |
Activiteit | Reageert normaal op sociale signalen Content/glimlacht Blijft wakker of wordt snel wakker Sterk normaal huilen/niet huilen | Reageert niet normaal op sociale signalen Geen glimlach Wordt alleen wakker bij langdurige stimulatie Verminderde activiteit | Reageert niet op sociale signalen Ziet er ziek uit voor een zorgverlener Wordt niet wakker of als het wakker wordt, blijft het niet wakker Zwak, hoog of voortdurend huilen |
Ademhaling | Opwaaiende neus Tachypneu: ademhalingsfrequentie
Zuurstofverzadiging <=95% in lucht Kraken in de borstkas | Grommen Tachypneu: ademhalingsfrequentie >60 ademhalingen/minuut Matige of ernstige inademing op de borst | |
Bloedsomloop en hydratatie | Normale huid en ogen Vochtige slijmvliezen | Tachycardie:
Capillaire refill tijd >=3 seconden Droge slijmvliezen Slechte voeding bij zuigelingen Verminderde urineproductie | Verminderde huidturgor |
Andere | Geen van de oranje of rode symptomen of tekenen | Leeftijd 3-6 maanden, temperatuur >= 39 deg C Koorts >= 5 dagen Stijfheid Zwelling van een ledemaat of gewricht Ledemaat zonder gewicht/een ledemaat niet gebruiken | Leeftijd <3 maanden, temperatuur >= 38 deg C Niet-verblindende uitslag Uitpuilende fontanel Nekstijfheid Status epilepticus Gerichte neurologische symptomen Gerichte aanvallen |
- erkennen dat kinderen jonger dan 3 maanden met een temperatuur van 38°C of hoger een hoog risico lopen op ernstige ziekten
- erkennen dat kinderen van 3-6 maanden met een temperatuur van 39°C of hoger ten minste tot een intermediaire risicogroep voor ernstige ziekte behoren
- Gebruik de duur van de koorts niet om de waarschijnlijkheid van een ernstige ziekte te voorspellen. Kinderen met koorts die 5 dagen of langer aanhoudt, moeten echter worden onderzocht op de ziekte van Kawasaki.
- denk "Kan dit sepsis zijn?" en raadpleeg de NICE-richtlijn over sepsis: herkenning, diagnose en vroegtijdige behandeling als een kind koorts heeft en symptomen of tekenen vertoont die wijzen op mogelijke sepsis
- sepsis is een toestand van levensbedreigende orgaan disfunctie als gevolg van een ontregelde gastheer reactie op infectie.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt