Pyrexie bij kinderen

Pyrexie is een fysiologische reactie op ziekte en kan te wijten zijn aan een verhoging van het instelpunt van de temperatuur in het regulatiecentrum van de hypothalamus. Oudere kinderen hebben hogere koorts dan pasgeborenen bij wie de mechanische thermogenese door rillen beperkt is.

Er is weinig bewijs dat koortsverlaging de uitkomst van kinderinfecties verbetert. Het is niet duidelijk of koorts werkt als een verdediging tegen infectie, maar het bewijs dat er is, suggereert van wel.

Sommige ziekteverwekkers zoals Strep.pneumoniae kunnen rechtstreeks door koorts worden geremd.

Opmerkingen (1):

• NICE stelt dat:
  
  
  • erkennen dat kinderen jonger dan 3 maanden met een temperatuur van 38°C of hoger zich in een risicogroep bevinden voor ernstige ziekten
    
    
  • erkennen dat kinderen van 3-6 maanden met een temperatuur van 39°C of hoger ten minste tot een intermediaire risicogroep voor ernstige ziekten behoren
    
    
• Gebruik de duur van de koorts niet om de waarschijnlijkheid van een ernstige ziekte te voorspellen. Kinderen met koorts die 5 dagen of langer aanhoudt, moeten echter worden onderzocht op de ziekte van Kawasaki.
• denk "Zou dit sepsis kunnen zijn?" en raadpleeg de NICE-richtlijn over sepsis: herkenning, diagnose en vroegtijdige behandeling als een kind koorts heeft en symptomen of tekenen vertoont die wijzen op mogelijke sepsis
  • sepsis is een toestand van levensbedreigende orgaanschade als gevolg van een ontregelde reactie van de gastheer op een infectie.

Referentie:

• NICE (november 2021). Koortsstuipen bij kinderen Beoordeling en eerste behandeling bij kinderen jonger dan 5 jaar