De behandeling van acute immuun TTP is met beide:
- Dringende plasma-uitwisseling (PEX) (1,2)
- profylactische plasma-infusie blijft de steunpilaar voor de behandeling van erfelijke TTP als gevolg van mutaties in ADAMTS13 (2)
- therapeutische plasmavervanging (TPE) is de voorkeursbehandeling voor verworven TTP als gevolg van autoantilichamen tegen ADAMTS13 (2)
- Immunosuppressie - om de reactie van het immuunsysteem uit te schakelen die het ADAMTS13 in de Immunosuppressie wordt aanvankelijk uitgevoerd met hoge dosis steroïden en Rituximab.
Vroege toediening van rituximab tijdens acute episodes verkort de tijd tot remissie en rituximab moet binnen 72 uur na de diagnose worden gestart. De gemiddelde opnameduur is 14 dagen en de behandeling wordt poliklinisch voortgezet met als doel de ADAMTS13-activiteit te normaliseren (1)
Referentie:
- NHS England (oktober 2022).Rituximab-behandeling voor acute TTP: Clinical Commissioning Policy
- Saha M, McDaniel JK, Zheng XL. Trombotische trombocytopenische purpura: pathogenese, diagnose en potentiële nieuwe therapeutica. J Thromb Haemost. 2017 Oct;15(10):1889-1900.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt