Tuberculose (heup)

• Osteo-articulaire tuberculose wordt doorgaans veroorzaakt door de hematogene verspreiding van Mycobacterium tuberculosis bacillen die afkomstig zijn uit een primaire haard, zoals de longen of lymfeklieren. Deze bacteriën kunnen zich vervolgens nestelen in het synovium of het bot, waar ze granulomen en caseatienecrose vormen, wat uiteindelijk leidt tot vernietiging van het gewricht
• Tuberculose van de heup begint als een synovitis en kan leiden tot snelle afbraak van de femurkop
• Genezing leidt tot een fibreuze ankylose met misvorming en verkorting van het ledemaat
• Behandeling – op korte termijn is de behandeling dezelfde als bij conventionele septische artritis; na de acute fase is echter langdurige antituberculose-therapie vereist (2)

Referentie

1. Tuli S et al. Tuberculose van de heup: een overzicht van de huidige stand van zaken. Indian J Orthop. 2015;49:1–9
2. NICE. Tuberculose. NICE-richtlijn NG33. Gepubliceerd in januari 2016, laatst bijgewerkt in februari 2024