Bijwerkingen

Bijwerkingen na het MMR-vaccin (met uitzondering van allergische reacties) zijn het gevolg van effectieve replicatie van de vaccinvirussen met daaropvolgende milde ziekte.

• dergelijke voorvallen zijn te verwachten bij sommige individuen
  
  
  • voorvallen als gevolg van de mazelencomponent treden zes tot 11 dagen na vaccinatie op
    
    
  • voorvallen als gevolg van de bof- en rodehondcomponenten treden gewoonlijk twee tot drie weken na vaccinatie op, maar kunnen tot zes weken na vaccinatie optreden. Deze voorvallen treden alleen op bij personen die vatbaar zijn voor die component en komen daarom minder vaak voor na een tweede en volgende doses.
    
    
  • als een persoon vaccin-geassocieerde symptomen heeft, zijn ze niet besmettelijk voor anderen.

Vaak voorkomende bijwerkingen:

• na de eerste dosis MMR-vaccin kunnen malaise, koorts en/of huiduitslag optreden, meestal ongeveer een week na immunisatie, en duren ongeveer twee tot drie dagen
  • parotiszwelling kwam voor bij ongeveer 1% van de kinderen van alle leeftijden tot vier jaar, meestal in de derde week
• na een tweede dosis MMR-vaccin komen bijwerkingen aanzienlijk minder vaak voor dan na de eerste dosis

Zeldzamere en ernstigere bijwerkingen:

• koortsaanvallen zijn het meest gemelde neurologische voorval na mazelenvaccinatie. Toevallen treden op tussen de zesde en elfde dag bij één op de 1000 kinderen die gevaccineerd zijn met MMR, een percentage dat vergelijkbaar is met het percentage dat in dezelfde periode na het mazelenvaccin werd gerapporteerd.
  • het aantal koortsaanvallen na MMR is lager dan na mazelenvaccinatie
  • goed bewijs dat koortsaanvallen na MMR-vaccinatie het risico op latere epilepsie niet verhogen in vergelijking met koortsaanvallen door andere oorzaken
    
    
• encefalitis
  • omdat het MMR-vaccin verzwakte levende virussen bevat, is het biologisch aannemelijk dat het encefalitis kan veroorzaken
    • in een groot koppelingsonderzoek in Finland, waarbij meer dan een half miljoen kinderen tussen één en zeven jaar oud werden onderzocht, werd geen verband gevonden tussen MMR en encefalitis
      
      
• ITP
  • een andere aandoening die kan optreden na MMR is ITP, waarschijnlijk als gevolg van de rubellacomponent.
  • treedt meestal binnen zes weken op en verdwijnt spontaan. ITP komt voor bij ongeveer één op de 22.300 kinderen die een eerste dosis MMR krijgen in het tweede levensjaar.
  • als ITP is opgetreden binnen zes weken na de eerste dosis MMR, moet bloed worden afgenomen en getest op antilichamen tegen mazelen, bof en rodehond voordat een tweede dosis wordt gegeven.
    
    
• artropathie (gewrichtspijn of artritis) komt ook zelden voor na MMR-vaccinatie, waarschijnlijk als gevolg van de rubellacomponent
  • als het wordt veroorzaakt door het vaccin, moet het optreden tussen 14 en 21 dagen na immunisatie

Bijwerkingen van het vaccin zijn malaise, koorts en huiduitslag na een week. Parotis zwelling (na twee weken) en koortsachtige convulsies kunnen voorkomen.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid moet het MMR-vaccin worden gegeven ongeacht een voorgeschiedenis van mazelen, bof of rode hond, of een mazelenvaccinatie.

Het bewijs ondersteunt niet de suggesties dat MMR- of MR-vaccins autisme of de ziekte van Crohn veroorzaken (1).

Referentie:

1. Immunisatie tegen infectieziekten - "The Green Book".Hoofdstuk 21 Mazelen (april 2019).