Aspirine - toediening 's avonds of 's ochtends

• acetylsalicylzuur (aspirine [ASA]) is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend geneesmiddel (NSAID) met aantoonbaar remmende effecten op cyclo-oxygenasen (COX), die verantwoordelijk zijn voor het arachidonzuurmetabolisme en de prostaglandineproductie
• veel variabelen die verband houden met de regulatie van de bloeddruk, eerdere resultaten hebben een voorspelbare circadiane variatie aangetoond in plasma renine activiteit, angiotensine II, catecholaminen, atriale natriuretische peptiden, aldosteron en angiotensine-converterend enzym
• naast de werking op het arachidonmetabolisme is aangetoond dat ASA verschillende andere effecten heeft, waaronder een tijdsafhankelijk effect op de angiotensine II-spiegels (1)
• er zijn aanwijzingen dat bij patiënten met lichte hypertensie die aspirine kregen voor het slapen gaan, de bloeddruk significant lager was dan bij patiënten die hun aspirine 's ochtends kregen (1)
  • bij patiënten die voor het slapen gaan aspirine kregen toegediend, werd tijdens een onderzoek van 3 maanden een bloeddrukverlaging van 6,8/4,6 mm Hg in systolische/diastolische bloeddruk waargenomen (p < 0,001)
  • de voordelen van het toedienen van aspirine voor het slapen gaan, wat betreft verlaging van de bloeddruk, zijn eerder aangetoond bij andere groepen, waaronder zwangere vrouwen (2)

Referentie:

1. Hermida RC et al. Aspirine toegediend voor het slapen gaan, maar niet bij het ontwaken, heeft een effect op de ambulante bloeddruk bij hypertensieve patiënten. J Am Coll Cardiol. 2005 Sep 20;46(6):975-83
2. Hermida RC et al. Toedieningstijdafhankelijke invloed van aspirine op de bloeddruk bij zwangere vrouwen. Hypertensie 2003;41: 651-65