Clopidogrel en borstvoeding

Clopidogrel en borstvoeding

• NHS Specialist Pharmacy Service stelt (1):
  • gebruik met voorzichtigheid
    • Er is geen informatie over de hoeveelheid clopidogrel die overgaat in de moedermelk, hoewel de niveaus waarschijnlijk laag zijn. Het kan met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de borstvoeding, maar controle is vereist.
  • controle
    • controleer de zuigeling op diarree, verstopping of huidreacties en op tekenen van blauwe plekken of bloedingen die langdurig kunnen zijn.

Opmerkingen

• er is geen gepubliceerd bewijs voor het gebruik van clopidogrel tijdens de borstvoeding (1)
• LactMed stelt (2):
  • aangezien er geen gepubliceerde informatie beschikbaar is over het gebruik van clopidogrel tijdens het geven van borstvoeding, kan de voorkeur worden gegeven aan een alternatief geneesmiddel, vooral tijdens het geven van borstvoeding aan een pasgeborene of premature zuigeling. Als het wordt gebruikt door een zogende moeder, moet de zuigeling worden gecontroleerd op blauwe plekken en bloedingen.
• de farmacokinetische eigenschappen van clopidogrel, waaronder een hoge eiwitbinding en een korte halfwaardetijd, beperken waarschijnlijk de hoeveelheid in de moedermelk, en de verminderde orale biologische beschikbaarheid beperkt de absorptie door de zuigeling (1)
  • Merk echter op dat clopidogrel een metaboliet heeft die zich onomkeerbaar bindt aan bloedplaatjes, dus alles wat door de zuigeling wordt opgenomen kan een langdurig effect hebben.
• De fabrikanten verklaren dat er in een klein aantal gevallen na het op de markt brengen geen bijwerkingen zijn gemeld bij zuigelingen die borstvoeding kregen (1).

Referentie:

• NHS Specialist Pharmacy Service (juli 2023). Gebruik van antiplateletmedicijnen tijdens borstvoeding
• Drugs and Lactation Database (LactMed [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Clopidogrel. [Bijgewerkt 2019 jun 3]. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535609/