Hypoglykemie bij pasgeborenen

Hypoglykemie bij pasgeborenen wordt gedefinieerd als een bloedglucose van minder dan 2,5 mmol per liter. Het komt voor bij 0,4% van alle geboorten, maar komt veel vaker voor bij kinderen van moeders met diabetes - eerder gediagnosticeerde diabetici of zwangerschapsdiabetici - en bij kinderen met een laag geboortegewicht en premature kinderen.

Neonatale hypoglykemie is een veel voorkomende aandoening die gepaard kan gaan met hersenletsel.

• De klinische behandeling omvat gewoonlijk vroegtijdige identificatie van baby's met een verhoogd risico (bijvoorbeeld baby's van moeders met diabetes; premature, kleine of grote -voor de zwangerschapsduur- baby's) en er worden profylactische maatregelen geadviseerd. Deze maatregelen omvatten echter meestal het gebruik van flesvoeding of opname op de couveuseafdeling.
  
  
• Dextrosegel is niet-invasief, goedkoop en effectief voor de behandeling van neonatale hypoglykemie.
  • profylactische dextrose gel kan de incidentie van neonatale hypoglykemie verminderen, waardoor mogelijk de scheiding van moeder en baby wordt verminderd en borstvoeding wordt ondersteund, en hersenletsel wordt voorkomen
  • een geconcludeerde orale dextrose gel vermindert het risico op neonatale hypoglykemie bij kinderen met een verhoogd risico en vermindert waarschijnlijk het risico op ernstige neurologische handicaps op >= 2 jarige leeftijd zonder het risico op ongewenste voorvallen te verhogen in vergelijking met placebogel (1)
• een systematische review vond dat orale dextrose gel (specifiek 40% concentratie) gebruikt voor de behandeling van hypoglykemie bij pasgeborenen waarschijnlijk de correctie van hypoglykemische gebeurtenissen verhoogt & kan resulteren in een lichte vermindering van het risico op ernstige neurologische invaliditeit op de leeftijd >= 2 jaar (2)

Referentie:

• Edwards T, Liu G, Hegarty JE, Crowther CA, Alsweiler J, Harding JE. Orale dextrosegel om hypoglykemie te voorkomen bij pasgeborenen met een verhoogd risico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 5. Art. No.: CD012152. DOI: 10.1002/14651858.CD012152.pub3. Geraadpleegd op 09 december 2021.
• Edwards T, Liu G, Battin M, Harris DL, Hegarty JE, Weston PJ, Harding JE. Orale dextrosegel voor de behandeling van hypoglykemie bij pasgeborenen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. Nr: CD011027. DOI: 10.1002/14651858.CD011027.pub3.