Neurologische ontwikkelingsstoornissen en vertraging (gebruik van anti-epileptica tijdens de zwangerschap)

Neurologische ontwikkelingsstoornissen en vertraging

Er is ook gekeken naar meta-analyses en epidemiologische studies die het risico op nadelige effecten op neurologische ontwikkelingsresultaten hebben onderzocht, waaronder intelligentiemetingen, ontwikkelingsresultaten en symptomen of diagnoses van autismespectrumstoornissen bij kinderen die in de darm zijn blootgesteld aan anti-epileptica.

Deze gegevens ondersteunen de volgende conclusies (1):

• voor carbamazepine, lamotrigine en levetiracetam wijzen de gegevens niet op een verhoogd risico op neurologische ontwikkelingsstoornissen of vertraging, maar vanwege de beperkingen van deze gegevens kan de mogelijkheid van een verhoogd risico niet definitief worden uitgesloten
• voor fenobarbital en fenytoïne, hoewel de klinische studies inconsistente bevindingen rapporteren, toont de totaliteit van de gegevens de mogelijkheid van nadelige effecten op de neurologische ontwikkeling aan
• sommige recente gegevens doen vrezen dat topiramaatgebruik tijdens de zwangerschap in verband kan worden gebracht met slechtere ontwikkelingsresultaten, maar de aantallen in de beschikbare onderzoeken blijven beperkt en er zijn meer gegevens nodig om tot harde conclusies te komen
• voor gabapentine, oxcarbazepine, pregabaline en zonisamide ontbreken de gegevens, zijn ze uiterst beperkt of hebben ze beperkingen en blijven de risico's onzeker

Referentie:

• MHRA(januari 2021).Antiepileptica in de zwangerschap: bijgewerkt advies na uitgebreide veiligheidsbeoordeling Drug Safety Update volume 14, issue 6: januari 2021: 1