Radiojodium (langetermijneffecten van behandeling)

• Franklyn et al. (1) voerden een bevolkingsonderzoek uit waarin een cohort van meer dan 7000 patiënten werd beschreven die gedurende een periode van 40 jaar werden behandeld met radioactief jodium. De studie onderzocht gegevens over zowel specifieke sterfte als sterfte door alle oorzaken - de studie vergeleek de cijfers met nationale cijfers voor de algemene bevolking voor Engeland en Wales. De bevindingen waren onder andere:
  
  
• sterfte door alle oorzaken was 13% hoger in de met radioactief jodium behandelde groep dan in de algemene bevolking
• het sterftecijfer was het hoogst in het eerste jaar na de behandeling met radioactief jodium - daarna nam het verschil in sterftecijfers af
• cardiovasculaire aandoeningen en cerebrovasculaire aandoeningen waren de belangrijkste oorzaken van oversterfte in de met radioactief jodium behandelde groep - de sterfte als gevolg van deze oorzaken was het hoogst in het eerste jaar na de behandeling - de oversterfte werd gezien in de leeftijdsgroep boven de 50 jaar - opgemerkt moet worden dat hyperthyreoïdie zelf geassocieerd wordt met cardiovasculaire problemen en dat de oversterfte verklaard kan worden door de aanwezigheid van hyperthyreoïdie zelf in plaats van door radioactief jodium
• de studie toonde ook een verhoogd risico op overlijden door schildklieraandoeningen in de radiojoodgroep - dit was het duidelijkst in het eerste jaar na de behandeling en verdween na negen jaar follow-up. Dit kan worden verklaard door de hogere waarschijnlijkheid van behandeling met radiojodium tijdens de periode van de ernstigste hyperthyreoïdie.

Referentie:

• 1) Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard MC et al (1998). Sterfte na de behandeling van hyperthyreoïdie: een cohortstudie op bevolkingsniveau. NEJM, 341 (12), 879-884.