Somatostatine in de behandeling van slokdarmvarices

• wordt veel gebruikt bij de behandeling van acuut bloedende slokdarmvarices
• het geneesmiddel wordt meestal via een infuus toegediend - heeft een halfwaardetijd van 2-3 minuten
• in een meta-analyse zijn Engelstalige onderzoeken samengevoegd waarin somatostatine of octreotide werden vergeleken met andere vasoactieve geneesmiddelen (vasopressine of terlipressine), slerotherapie of ballontamponade - de samengevoegde resultaten toonden aan dat somatostatine en octreotide effectiever waren dan de andere vasoactieve geneesmiddelen bij de initiële controle van acute bloedingen, maar geen van beide bleek het sterftecijfer te verlagen (1)
• er zijn aanwijzingen dat de combinatie van somatostatine of octreotide en endoscopische therapie effectiever is dan een van beide alleen om een eerste slokdarmvaricesbloeding onder controle te krijgen (2)
• Een meta-analyse suggereerde echter dat het gebruik van somatostatine bij acuut bloedende slokdarmvarices een effect had dat overeenkwam met één halve eenheid bloed die per patiënt werd bespaard (3). De auteurs suggereerden dat het twijfelachtig is of dit effect de moeite waard is.

Referentie:

1. Gotzsche PC. Somatostatine of octreotide voor acuut bloedende slokdarmvarices (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software.
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2000; 38 (5): 37-40.
3. Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Somatostatin analogues for acute bleeding oesophageal varices. Cochrane Database Syst Rev 2005; (1):CD000193