Ticagrelor en borstvoeding

Ticagrelor en borstvoeding

• gebruik met voorzichtigheid
  • Er is geen informatie over de hoeveelheid prasugrel die overgaat in de moedermelk, hoewel de niveaus waarschijnlijk laag zijn. Het kan met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de borstvoeding, maar controle is vereist.
• controle
  • controleer de zuigeling op huidreacties en op tekenen van blauwe plekken of bloedingen die langdurig kunnen zijn.

Opmerkingen:

• is geen gepubliceerd bewijs voor gebruik van ticagrelor tijdens de borstvoeding
• LactMed stelt (2)
  • omdat ticagrelor en zijn actieve metaboliet voor meer dan 99% gebonden zijn aan plasma-eiwitten, is de hoeveelheid in de melk waarschijnlijk laag
  • als ticagrelor wordt gebruikt door een moeder die borstvoeding geeft, moet de zuigeling worden gecontroleerd op blauwe plekken en bloedingen
  • een alternatief geneesmiddel kan de voorkeur hebben, vooral als u borstvoeding geeft aan een pasgeborene of een premature zuigeling
• De hoge eiwitbinding van ticagrelor beperkt waarschijnlijk de hoeveelheid die in de melk wordt uitgescheiden. Prasugrel bindt zich echter onomkeerbaar aan bloedplaatjes, zodat de hoeveelheid die wordt geabsorbeerd een langdurig effect kan hebben.
• Er zijn geen bijwerkingen gemeld bij zuigelingen die borstvoeding kregen.
• aangezien ticagrelor een reversibel anti-plaatjes effect heeft, zou de duur van mogelijke bijwerkingen met betrekking tot bloedingen korter zijn dan bij een irreversibel anti-plaatjes middel (1)

Referentie:

• NHS Specialist Pharmacy Service (juli 2023). Gebruik van antiplateletmedicijnen tijdens borstvoeding
• Databank geneesmiddelen en lactatie (LactMed) [internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Ticagrelor. [Bijgewerkt 2019 jun 3]. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543167/