Urine verzamelen bij kinderen (1)
- neem urinemonsters van kinderen en jongeren voordat ze antibiotica krijgen
- bij baby's en kinderen met een hoog risico op ernstige ziekte moet een urinemonster worden genomen, maar de behandeling mag niet worden uitgesteld als er geen urinemonster kan worden verkregen
- gebruik waar mogelijk een schone vangstmethode voor het verzamelen van urine
- als een schoon urinemonster niet mogelijk is, gebruik dan andere niet-invasieve methoden zoals urine-opvangkompressen. Het is belangrijk om de instructies van de fabrikant op te volgen bij het gebruik van urine-opvangkompressen.
- gebruik geen wattenbolletjes, gaasjes of maandverband om urine van baby's en kinderen op te vangen
- gebruik kathetermonsters of suprapubische aspiratie (SPA) als het niet mogelijk of praktisch is om urine op te vangen met niet-invasieve methoden. Gebruik echogeleiding om te bevestigen dat er urine in de blaas zit vóór SPA.
Urine testen
Gebruik een dipsticktest voor baby's en kinderen tussen 3 maanden en 3 jaar met verdenking op UTI, en:
- als zowel leukocytenesterase als nitriet negatief zijn:
- geen antibiotica geven
- stuur geen urinemonster voor microscopie en kweek tenzij ten minste 1 van de onderstaande criteria van toepassing is:
- Stuur urinemonsters op voor een kweek als een baby of kind:
- vermoedelijk een acute bovenste UTI (pyelonefritis) heeft
- een hoog tot gemiddeld risico op ernstige ziekte heeft
- jonger is dan 3 maanden
- een positieve uitslag heeft voor leukocytenesterase of nitriet
- terugkerende UTI heeft
- een infectie heeft die niet reageert op behandeling binnen 24 tot 48 uur, als er nog geen monster is opgestuurd
- klinische symptomen en tekenen heeft maar dipsticktests niet correleren
- Stuur urinemonsters op voor een kweek als een baby of kind:
- als leukocytenesterase of nitriet of beide positief zijn:
- stuur het urinemonster op voor een kweek
- antibiotica geven
Gebruik de strategie voor urinetesten voor kinderen van 3 jaar of ouder in de onderstaande tabel:
Resultaat dipstick urinetest | Strategie |
|---|---|
Leukocytenesterase en nitriet zijn beide positief | Ga ervan uit dat het kind een urineweginfectie (UTI) heeft en geef het antibiotica. Als het kind een hoog of gemiddeld risico heeft op ernstige ziekte of een voorgeschiedenis van eerdere urineweginfecties, stuur dan een urinemonster voor een kweek. |
Leukocytenesterase is negatief en nitriet is positief. | Geef het kind antibiotica als de urinetest is uitgevoerd op een vers urinemonster. Stuur een urinemonster voor een kweek. De verdere behandeling hangt af van het resultaat van de urinekweek. |
Leukocytenesterase is positief en nitriet is negatief | Stuur een urinemonster voor microscopie en kweek. Geef het kind geen antibiotica tenzij er goede klinische aanwijzingen zijn voor een UTI (bijvoorbeeld duidelijke plasklachten). Een positieve leukocytenesterase-uitslag kan duiden op een infectie buiten de urinewegen die anders behandeld moet worden. |
Leukocytenesterase en nitriet zijn beide negatief. | Ga ervan uit dat het kind geen urineweginfectie heeft. Geef het kind geen antibiotica voor een UTI en stuur geen urinemonster op voor een kweek. Onderzoek andere mogelijke oorzaken van de ziekte van het kind. |
Zie voor gedetailleerde richtlijnen NICE (juli 2022). Urineweginfectie bij kinderen onder de 16: diagnose en behandeling
Referentie:
- NICE. Urineweginfectie bij kinderen onder de 16 jaar: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG224. Gepubliceerd in juli 2022
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt