Verstikking (basisreanimatie bij kinderen)

Als er sprake is van een plotseling optredende obstructie van de bovenste luchtwegen met de kenmerkende symptomen van acute ademnood, gepaard gaande met hoesten, kokhalzen of stridor, bestaat er een sterk vermoeden van het inademen van een vreemd voorwerp en moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om ademhalingsfalen te voorkomen (1).

• Het merendeel van de verstikkingsgevallen bij kinderen vindt plaats tijdens het spelen of tijdens het eten, wanneer er doorgaans een verzorger aanwezig is
• Er moet worden gedacht aan verstikking door een vreemd voorwerp wanneer
  • de aanvang zeer plotseling was
  • er geen andere ziekteverschijnselen zijn
  • er aanwijzingen zijn die de hulpverlener moeten alarmeren, bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van eten of spelen met kleine voorwerpen vlak voor het optreden van de symptomen

Het kind zou natuurlijk onmiddellijk op het vreemde voorwerp reageren door te hoesten in een poging het uit te hoesten. Als er niet wordt gehoest of als het hoesten niet effectief is en het voorwerp de luchtweg volledig blokkeert, zal het kind snel stikken.

• tekenen van ondoeltreffend hoesten
  • kan geen geluid maken
  • stille of geruisloze hoest
  • kan niet ademen
  • cyanose
  • afnemend bewustzijnsniveau
• tekenen van effectief hoesten
  • huilen of verbaal reageren op vragen
  • luid hoesten
  • in staat om even adem te halen vóór het hoesten
  • reageert volledig

Actieve ingrepen om verstikking te verhelpen zijn daarom alleen nodig wanneer hoesten niet meer effectief is, maar ze moeten dan wel snel en zelfverzekerd worden uitgevoerd (1).

Referentie

1. Richtlijnen van de European Resuscitation Council 2025: Pediatrische reanimatie. Resuscitation 2025;215 (Suppl 1):110767.