Verwijzings- en bewakingsrichtlijnen bij congenitaal cytomegalovirus (CMV)

Bewaking en verwijzing 1 maand tot 1 jaar

• Ziektegroei, ontwikkelingsbewaking
  • groeitrajecten volgen
    • inclusief trends in hoofdomtrek (herstel van of voortbestaan van microcefalie)
  • routine ontwikkelingsscreening bij bezoeken aan de huisarts
• Verwijzingen en andere overwegingen
  • pediatrische oogheelkunde (jaarlijks tot de leeftijd van 5 jaar voor symptomatische kinderen)
  • controle door audiologie (elke 3-6 maanden tot de leeftijd van 3 jaar, jaarlijks tot de leeftijd van 6 jaar)
  • follow-up door een pediatrische specialist in infectieziekten (tot 24 maanden)
  • verwijzing naar een specialist voor beoordeling van de ontwikkeling na 12 maanden bij kinderen die zijn behandeld met valganciclovir
  • verwijzing naar diensten voor vroegtijdige interventie indien beschikbaar (1)

Bewaking en verwijzing 1 jaar tot 6 jaar

• Ziektegroei, ontwikkelingssurveillance
  • Volgen van groeitrajecten
    • inclusief trends in hoofdomtrek
  • routinematige ontwikkelingsscreening bij bezoeken aan de huisarts, inclusief screening op autisme
• Verwijzingen en andere overwegingen
  • controle door pediatrische oogheelkunde (jaarlijks tot 5 jaar voor symptomatische gevallen)
  • controle door audiologie (elke zes maanden)
  • follow-up door een kinderinfectiespecialist (tot 24 maanden)
  • vestibulair onderzoek en fysiotherapie overwegen als er problemen met het evenwicht ontstaan naar een specialist verwijzen voor beoordeling van de ontwikkeling na 24 maanden bij kinderen die behandeld zijn met valganciclovir
  • betrokkenheid bij vroegtijdige interventie indien beschikbaar (1)
  • indien nodig overgang naar speciaal onderwijs (1)

Toezicht en verwijzing 6 jaar tot 18 jaar

• Ziektegroei, ontwikkelingssurveillance
  • volg groeitrajecten
    • inclusief trends in hoofdomtrek indien nodig
  • routinematige ontwikkelingsscreening bij bezoeken aan de huisarts, inclusief screening op autisme (1)
• Verwijzingen en andere overwegingen
  • controle van gezichtsvermogen en gehoor indien nodig
  • neuropsychologisch onderzoek overwegen voor cognitieve problemen (1)
  • zo nodig speciale onderwijsondersteuning (1)
  • vestibulair onderzoek en fysiotherapie bij evenwichtsproblemen (1)
  • langzaam de autonomie van het kind over zijn eigen medische behoeften vergroten (bijv. dagelijkse verzorging van hoortoestellen of rekoefeningen) indien nodig (1)

Referentie:

1. Pesch MH et al. Congenitale cytomegalovirusinfectie.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212