Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - disfunctie van de lagere urinewegen bij neurologische aandoeningen

Verwijs mensen door voor dringend onderzoek als ze een van de volgende 'red flag' tekenen en symptomen hebben:

• hematurie
• terugkerende urineweginfecties (bijvoorbeeld drie of meer infecties in de afgelopen 6 maanden)
• lendenpijn
• terugkerende katheterblokkades (bijvoorbeeld katheters die blokkeren binnen 6 weken nadat ze zijn verwisseld)
• hydronefrose of nierstenen op beeldvorming
• biochemisch bewijs van verslechtering van de nieren

Opmerkingen:

• wees ervan bewust dat onverklaarde veranderingen in neurologische symptomen (bijvoorbeeld verwardheid of verergering van spasticiteit) veroorzaakt kunnen worden door een aandoening van de urinewegen, en overweeg verder onderzoek en behandeling van de urinewegen als dit wordt vermoed
• verwijs mensen met veranderingen in de urinefunctie die het gevolg kunnen zijn van een nieuwe of voortschrijdende neurologische aandoening door naar een specialist (bijvoorbeeld syringomyelia, hydrocefalus, atrofie van het meervoudige systeem of cauda equina syndroom)
• blaaskanker
  • er kan een verhoogd risico op blaaskanker zijn bij mensen met neurogene aandoeningen van de lagere urinewegen, met name bij mensen met een lange voorgeschiedenis van neurogene aandoeningen van de lagere urinewegen en complicerende factoren, zoals terugkerende urineweginfecties
  • Regel spoedonderzoek (binnen 2 weken) met beeldvorming van de urinewegen en cystoscopie voor mensen met:
    • zichtbare hematurie of
    • verhoogde frequentie van urineweginfecties of
    • andere onverklaarde symptomen van de lagere urinewegen

Referentie

1. NICE. Urine-incontinentie bij neurologische aandoeningen: beoordeling en behandeling. Klinische richtlijn CG148. Gepubliceerd augustus 2012, laatst bijgewerkt oktober 2023