Ademhalingsmoeilijkheden bij kinderen en volwassenen geboren met oesofageale atresie (OA)/ tracheo - oesfageale fistel (TOF)

Ademhalingsmoeilijkheden bij kinderen en volwassenen geboren met slokdarmafsluiting (OA)/ tracheo - oesphageale fistel (TOF)

Ongeveer 50% van de volwassenen geboren met OA/TOF hebben elk jaar ademhalingssymptomen, en in de vroege kinderjaren is dit veel hoger. (1)

Klinische kenmerken:

• chronische hoest/TOF-hoest (een hese, koperkleurige hoest als gevolg van tracheomalacie)
• hoesten geassocieerd met eten
• moeite met het klaren van afscheidingen
• terugkerende borstinfecties (2)
• traag herstel van borstinfecties
• een piepende ademhaling die wordt verergerd door of niet reageert op bronchusverwijders
• slaapproblemen (apneu, nachtelijke hoest, nachtelijke verstikking) (3)

Oorzaken:

• tracheomalacie- 87% had dit in één onderzoek (4,5)
• dysfagie en aspiratie als gevolg van luchtwegreflux (6)
• bronchiëctasieën (3)
• niet gediagnosticeerde luchtwegafwijkingen zoals laryngeale spleet (7)
• restrictieve longziekte als gevolg van chirurgie en geassocieerde anomalieën(6)
• terugkerende tracheo-oesofageale fistels (8,9)

Referentie:

1. Gatzinsky V, Jönsson L, Ekerljung L, Friberg LG, Wennergren G. Ademhalingssymptomen op lange termijn na slokdarmafsluiting. Acta Paediatrica. 2011;100(9):122-5.
2. Sistonen SJ, Koivusalo A, Nieminen U, Lindahl H, Lohi J, Kero M, et al. Esophageal morbidity and function in adults with repaired esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: a population-based long-term follow-up. Ann Surg. 2010 Jun;251(6):1167-73.
3. Kovesi T. Aspiratierisico en respiratoire complicaties bij patiënten met slokdarmafsluiting. Front Pediatr [Internet]. 2017
4. Baxter KJ, Baxter LM, Landry AM, Wulkan ML, Bhatia AM. Structurele luchtwegafwijkingen dragen bij aan dysfagie bij kinderen met oesofageale atresie en tracheoesofageale fistel. Tijdschrift voor Kinderchirurgie. 2018 Sep;53(9):1655-9.
5. Roberts K, Karpelowsky J, Fitzgerald DA, Soundappan SS. Uitkomsten van reparatie van oesofageale atresie en tracheo-oesofageale fistels. J Pediatr Child Health. 2016 Jul;52(7):694-8.
6. Sadreameli SC, McGrath-Morrow SA. Respiratory Care of Infants and Children with Congenital Tracheo-Oesophageal Fistula and Oesophageal Atresia. Paediatr Respir Rev. 2016 Jan 1;17:16-23.
7. Shah AR, Lazar EL, Atlas AB. Tracheale diverticula na tracheoesofageale fistelreparatie: case series en overzicht van de literatuur. J Pediatr Surg. 2009 Nov;44(11):2107-11.
8. Lin JH, Deng L, Li X. Recidiverende tracheoesofageale fistel bij een adolescent zonder aanhoudende symptomen: Een casusverslag. Medicine (Baltimore). 2017 Nov;96(46):e8668.
9. Downey P, Middlesworth W, Bacchetta M, Sonett J. Recidiverende en congenitale tracheoesofageale fistels bij volwassenen. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Dec 1;52(6):1218-22.