Afstandsapparaten

Afstandhouders verbeteren de medicijnafgifte in de longen door de aerosol te laten vertragen en het drijfgas te laten verdampen. Het is vooral nuttig bij

• kinderen
• mensen die hoge doses corticosteroïden gebruiken
• mensen met een slechte inhalatietechniek (problemen met het coördineren van het indrukken van een inhalator en het inademen) (1).

Spacers maximaliseren de hoeveelheid medicatie die in de longen terechtkomt door de aerosol te laten vertragen en het drijfgas te laten verdampen. Dit resulteert in het minimaliseren van de hoeveelheid geneesmiddel die in de mond en keel terechtkomt en vermindert zo de incidentie van orale candidiasis en dysfonie.

• de aerosol moet onmiddellijk na activering worden geïnhaleerd; het apparaat mag niet meerdere keren kort na elkaar worden geactiveerd (2)
• ze zijn niet uitwisselbaar en moeten altijd hetzelfde type afstandhouder gebruiken die compatibel is met de inhalator (1)
• moeten minstens om de 12 maanden vervangen worden (sommige afstandhouders na 6 maanden) (2)
• plastic afstandhouders moeten regelmatig zorgvuldig worden gewassen en aan de lucht worden gedroogd om te voorkomen dat het geneesmiddel aan het oppervlak blijft kleven, waardoor het minder goed wordt afgegeven (3)

Referentie:

• (1) MHRA. Inhalatieproducten die corticosteroïden bevatten. Drug Safety Update;2008:1(12),6-7
• (2) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) en British Thoracic Society (BTS) 2009. Britse richtlijn voor de behandeling van astma: een nationale klinische richtlijn (herzien 2009).
• (3) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2002. Inhalatieapparaten voor routinematige behandeling van chronische astma bij oudere kinderen (5 - 15 jaar).