Afstandshouders

Afstandshouders verbeteren de toediening van geneesmiddelen aan de longen doordat ze ervoor zorgen dat de aerosol afremt en het drijfgas verdampt. Ze zijn met name nuttig bij

• kinderen
• mensen die hoge doses corticosteroïden gebruiken
• mensen met een slechte inhalatietechniek (moeilijkheden bij het coördineren van het bedienen van een inhalator en het inademen) (1).

Spacers maximaliseren de hoeveelheid medicatie die in de longen terechtkomt doordat de aerosol kan afremmen en het drijfgas kan verdampen. Dit minimaliseert de hoeveelheid medicijn die in de mond en keel achterblijft, waardoor de kans op orale candidiasis en dysfonie afneemt.

• de aerosol moet onmiddellijk na het indrukken worden ingeademd; het apparaat mag niet meerdere keren snel achter elkaar worden ingedrukt (2)
• ze zijn niet onderling uitwisselbaar en men dient altijd het type spacer te gebruiken dat compatibel is met de inhalator (1)
• ze moeten ten minste om de 12 maanden worden vervangen (sommige spacers na 6 maanden) (2)
• plastic spacers moeten met regelmatige tussenpozen zorgvuldig worden gewassen en aan de lucht worden gedroogd om de hechting van het geneesmiddel aan het oppervlak te verminderen (wat de afgifte ervan vermindert) (3)

Referenties:

1. MHRA. Inhalatieproducten die corticosteroïden bevatten. Drug Safety Update; 2008:1(12), 6-7.
2. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) en British Thoracic Society (BTS) 2009. Britse richtlijn voor de behandeling van astma: een nationale klinische richtlijn (herzien in 2009).
3. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2002. Inhalatieapparaten voor de routinematige behandeling van chronisch astma bij oudere kinderen (van 5 tot 15 jaar).