Associatie tussen dagelijks tandenpoetsen en ziekenhuisopgelopen longontsteking (HAP)

Uit een review van 15 RCT's (n=10.742) bleek dat tandenpoetsen in verband werd gebracht met een significant lager risico op ziekenhuisinfecties (HR 0,67, 95%CI 0,56-0,81), IC (intensive care unit)-sterfte (0,81, 0,69-0,95) en vermindering van mechanische beademing (-1,24 dagen, -2,42 tot -0,06 dagen) in vergelijking met niet tandenpoetsen (1):

• de bevindingen suggereren dat dagelijks tandenpoetsen in verband kan worden gebracht met lagere percentages longontsteking en IC-mortaliteit, met name bij patiënten die invasieve mechanische beademing ondergaan; programma's en beleid om dagelijks tandenpoetsen aan te moedigen zijn gerechtvaardigd

In een verwant commentaar wordt opgemerkt dat uitgebreide gegevens uit epidemiologische, microbiologische en moleculaire onderzoeken een verband hebben aangetoond tussen het microbioom in de mond, mondgezondheid, tandplak en tandvleesaandoeningen en de ontwikkeling van longontsteking (2).

• Daarom wordt strenge mondverzorging aanbevolen om in het ziekenhuis opgelopen longontsteking te voorkomen.
• stelt dat dit onderzoek een belangrijke bijdrage levert aan infectiepreventie en het idee versterkt dat routinematig tandenpoetsen een essentieel onderdeel is van de standaardzorg bij beademde patiënten
• merkt op dat er nog steeds onzekerheid bestaat met betrekking tot niet-geventileerde patiënten, aangezien de resultaten niet statistisch significant waren in die subgroep

Referenties:

1. Ehrenzeller S, Klompas M. Association between Daily Toothbrushing and Hospital-Acquired Pneumonia: Een systematische beoordeling en meta-analyse. JAMA Intern Med. Gepubliceerd online 18 december 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6638.
2. Datta R. Daily Tooth brush to Prevent Hospital-Acquired Pneumonia - Brushing Away the Risk. JAMA Intern Med. Gepubliceerd online 18 december 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6807.