Bij beoordeling:
- PEF 33-50% best of voorspeld
- SpO2 ≥92%
- kan niet in volledige zinnen spreken
- heeft een polsslag van ≥110 slagen/min
- ademhalingsfrequentie ≥25 ademhalingen/min
Management:
- ernstige overweging tot onmiddellijke opname als meer dan één kenmerk van het bovenstaande aanwezig is.
Behandeling:
- zuurstof geven om SpO2 94-98% te handhaven indien beschikbaar
- β2 bronchodilatator:
- vernevelaar (bij voorkeur zuurstofgestuurd) (salbutamol 5 mg)
- of via spacer (in eerste instantie 4 pufjes geven en elke 2 minuten nog eens 2 pufjes afhankelijk van de reactie tot maximaal 10 pufjes)
- orale prednisolon 40-50 mg of IV hydrocortison 100 mg
Controleer de respons 15-30 minuten na de verneveltherapie.
Als er tekenen van acute ernstige astma blijven bestaan, regel dan een ziekenhuisopname.
- Blijf bij de patiënt tot de ambulance arriveert.
- Stuur een schriftelijke beoordeling en verwijsgegevens naar het ziekenhuis.
- β2 bronchodilatator via zuurstofvernevelaar in ambulance (1)
Follow-up:
- monitoring van symptomen en PEF
- zelfmanagementplan geven
- beoordeling op huisartsenpost binnen <= 24 uur
Pas bij herziening de behandeling aan volgens de richtlijnen voor chronisch persistent astma.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt