Beheer (Lang COVID)

Beheer

Voor volledige details zie NICE-richtlijn [NG188].

Deze aanbevelingen zijn voor zorgverleners die zorg verlenen aan mensen met aanhoudend symptomatisch COVID-19 of post-COVID-19 syndroom in de eerstelijnszorg en gemeenschapsinstellingen of in multidisciplinaire beoordelings- en revalidatiediensten.

Zelfmanagement en ondersteund zelfmanagement

Geef advies en informatie over zelfmanagement aan mensen met aanhoudend symptomatisch COVID-19- of post-COVID-19-syndroom, te beginnen bij hun eerste beoordeling. Dit moet omvatten:

• manieren om hun symptomen zelf te beheren, zoals het stellen van realistische doelen
• met wie ze contact kunnen opnemen als ze zich zorgen maken over hun symptomen of ondersteuning nodig hebben bij zelfmanagement
• bronnen van advies en ondersteuning, waaronder steungroepen, sociaal voorschrijven, online forums en apps
• hoe ze ondersteuning kunnen krijgen van andere diensten, zoals sociale zorg, huisvesting en werk, en advies over financiële ondersteuning
• informatie over nieuwe of aanhoudende symptomen van COVID-19 die de persoon kan delen met zijn familie, verzorgers en vrienden.

Mensen uitleggen dat het niet bekend is of vrij verkrijgbare vitamines en supplementen nuttig, schadelijk of geen effect hebben bij de behandeling van nieuwe of aanhoudende symptomen van COVID-19.

Ondersteun mensen in gesprekken met hun werkgever, school of hogeschool over terugkeer naar werk of opleiding, bijvoorbeeld door een gefaseerde terugkeer. Volg nationale richtlijnen voor advies over terugkeer naar werk, bijvoorbeeld NICE's richtlijn over gezondheid op het werk: langdurig ziekteverzuim en werkvermogen.

Multidisciplinaire revalidatie

Beoordeel mensen die zijn doorverwezen naar geïntegreerde multidisciplinaire revalidatiediensten om het management te sturen. Betrek hierbij fysieke, psychologische en psychiatrische aspecten van revalidatie. Zorg ervoor dat eventuele symptomen die van invloed zouden kunnen zijn op het veilig starten van de revalidatie eerst onderzocht zijn. Zie ook de aanbeveling over multidisciplinaire revalidatieteams.

Werk samen met de persoon aan een persoonlijk revalidatie- en managementplan dat wordt vastgelegd in een revalidatievoorschrift en dat het volgende moet omvatten

• revalidatiegebieden en interventies gebaseerd op hun beoordeling
• de persoon helpen om doelen te bepalen en ernaar toe te werken
• symptoombestrijding voor alle symptomen, bijvoorbeeld advies en voorlichting over omgaan met ademnood, vermoeidheid en 'hersenmist'.

Moedig mensen aan om hun doelen, herstel en eventuele veranderingen in hun symptomen bij te houden of een tracking app te gebruiken (zie ook het gekoppelde item over follow-up en monitoring).

Ondersteuning voor ouderen en kinderen

Overweeg extra ondersteuning voor ouderen met aanhoudende symptomatische COVID-19 of post-COVID-19 syndroom, bijvoorbeeld kortdurende zorgpakketten, advance care planning en ondersteuning bij sociaal isolement, eenzaamheid en rouw, indien relevant.

Overweeg verwijzing vanaf 4 weken voor specialistisch advies voor kinderen met aanhoudende symptomatische COVID-19 of post-COVID-19 syndroom.

Referentie:

1. NICE. COVID-19 snelle richtlijn: omgaan met de langetermijneffecten van COVID-19. NICE-richtlijn NG188. Gepubliceerd in december 2020, laatst bijgewerkt in januari 2024.