Epidemiologie

De meeste gevallen van bronchiëctasieën ontstaan op de kinderleeftijd als gevolg van een infectie van de lagere luchtwegen. Dit komt minder vaak voor door de agressieve behandeling van luchtweginfecties met antibiotica.

Bronchiëctasieën kunnen ontstaan door defecten in de mucociliaire klaring, zoals bij taaislijmziekte, het syndroom van Kartagener en congenitale immunodeficiëntie. Deze aandoeningen zijn belangrijkere oorzaken van bronchiëctasieën geworden naarmate suppuratieve aandoeningen bij kinderen zeldzamer worden.

Wereldwijd is de prevalentie van de ziekte onbekend (1).

In het Verenigd Koninkrijk (2,3):

• leefden in 2012 naar schatting 211.598 mensen in het VK met bronchiëctasieën
  
  • van 2008 tot 2012 is de prevalentie met 20% gestegen, waarbij het aantal mensen met bronchiëctasieën naar schatting met ongeveer 40.000 is toegenomen
  • komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
    • in 2012 hadden 379 (370-387) vrouwen en 281 (273-289) mannen per 100.000 bronchiëctasieën
    • meer vrouwen dan mannen hadden de aandoening in de jaren 2004-2012; elk jaar worden ongeveer 35% meer vrouwen dan mannen gediagnosticeerd
  • gediagnosticeerd bij oudere volwassenen
    • ongeveer 60% van de diagnoses van bronchiëctasieën wordt gesteld bij mensen ouder dan 70 jaar
  • in tegenstelling tot andere longziekten laten de cijfers voor 2004-2012 zien dat de kans om gediagnosticeerd te worden met bronchiëctasieën het laagst is in de meest achtergestelde delen van de bevolking en toeneemt naarmate de achterstand afneemt (3)
  • is er een toename in het aantal eerste diagnoses van bronchiëctasieën in de eerstelijnsgezondheidszorg
    • 33 (31-35) mensen per 100.000 werden voor het eerst gediagnosticeerd in 2012, tegenover 20 (19-22) per 100.000 in 2004
  • sterfgevallen gerelateerd aan bronchiëctasieën (3)
    • in 2012 stierven in het VK 1567 mensen aan bronchiëctasieën (0,3% van alle sterfgevallen en 1,4% van de sterfgevallen door longziekten), een stijging ten opzichte van 1150 in 2008
      • 123 waren in de leeftijd van 15-64 jaar en 1444 in de leeftijd van 65 jaar en ouder;
      • geen sterfgevallen door bronchiëctasieën in de leeftijdsgroep > 28 dagen-14 jaar
      • in 2012 waren 661 van de 1567 mensen die overleden aan bronchiëctasieën mannen en 906 vrouwen
      • er waren hogere sterftecijfers in het noordoosten, het noordwesten, de East Midlands, de West Midlands en het zuidoosten van Engeland dan in het VK in het algemeen
• de alertheid van artsen op bronchiëctasieën en de beschikbaarheid van gevoelige diagnostische instrumenten (3) - hoge-resolutie CT van de borstkas (HRCT) heeft aangetoond dat bij 15-30% van de patiënten bij wie de huisarts bronchitis of COPD vaststelt, er aanwijzingen zijn voor pathologische veranderingen die bij bronchiëctasieën worden gezien (4).

Referentie:

1. Barker AF. Bronchiëctasieën. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519.
2. ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiectasis. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
3. Snell N et al. Epidemiologie van bronchiëctasieën in het Verenigd Koninkrijk: Bevindingen van het 'Respiratory health of the nation'-project van de British lung foundation. Respir Med. Oct-Nov 2019;158:21-23. doi: 10.1016/j.rmed.2019.09.012. Epub 2019 Sep 17.
4. Pasteur MC et al. British Thoracic Society richtlijn voor niet-CF bronchiëctasieën. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58