Follow-up en monitoring voor mensen met OSAHS (obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom)

Follow-up en controle voor mensen met OSAHS (obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom)

Follow-up afstemmen op het algemene behandelplan van de persoon, dat veranderingen in levensstijl en de behandeling van comorbiditeiten kan omvatten

Follow-up voor mensen die continue positieve luchtwegdruk (CPAP) gebruiken

• Bied mensen met OSAHS die CPAP gebruiken persoonlijke, video- of telefonische consulten aan, inclusief beoordeling van telemonitoringgegevens (indien beschikbaar). Dit moet het volgende omvatten
  • een eerste consult binnen 1 maand en
  • daaropvolgende follow-up volgens de behoeften van de persoon en tot optimale controle van symptomen en apneu-hypopneu-index (AHI) of zuurstofdesaturatie-index (ODI) is bereikt
• als CPAP eenmaal is geoptimaliseerd, overweeg dan jaarlijkse follow-up voor mensen met OSAHS
• bied mensen met OSAHS die CPAP gebruiken toegang tot een slaapdienst voor advies, ondersteuning en apparatuur tussen vervolgafspraken in

Follow-up voor mensen die mandibulaire schuifspalken gebruiken

• bied mensen met OSAHS die een mandibulaire schuifspalk gebruiken persoonlijke, video- of telefonische consulten aan, inclusief het bekijken van downloads van het apparaat (indien beschikbaar). Dit moet het volgende omvatten
  • initiële follow-up om de aanpassing van het apparaat en symptoomverbetering na 3 maanden te beoordelen en
  • daaropvolgende follow-up volgens de behoeften van de persoon en tot optimale controle van symptomen en AHI of ODI is bereikt.

Follow-up voor mensen die positiemodificatoren gebruiken

• mensen met OSAHS die een positiemodificator gebruiken persoonlijke, video- of telefonische consulten aanbieden, inclusief beoordeling van downloads van het apparaat (indien beschikbaar)
• dit moet het volgende omvatten
  • een eerste consult binnen 3 maanden en
  • daaropvolgende follow-up volgens de behoeften van de persoon tot optimale controle van symptomen en AHI of ODI is bereikt.

Follow-up voor mensen die geopereerd zijn

• bieden mensen met OSAHS die een operatie hebben ondergaan:
  • een eerste follow-up consult met respiratoire polygrafie binnen 3 maanden na de operatie en
  • follow-up volgens de behoeften van de persoon

Follow-up voor bestuurders met overmatige slaperigheid

• Zorg ervoor dat de follow-up in overeenstemming is met De richtlijnen van het Driver and Vehicle Licensing Agency over het beoordelen van de rijgeschiktheid.

Follow-up van de effectiviteit van de behandeling voor mensen met obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS)

Beoordeel de effectiviteit van behandeling met CPAP of niet-invasieve beademing bij mensen met OHS door het volgende te beoordelen:

• OHS-symptomen, waaronder de Epworth Sleepiness Scale en waakzaamheid, bijvoorbeeld tijdens het autorijden
• ernst van OSAHS, met behulp van AHI of ODI
• verbetering in oxygenatie en hypercapnie tijdens wakker zijn en slapen
• therapietrouw
• telemonitoring of downloaden van informatie van het apparaat (indien beschikbaar)

Bespreek met de persoon wat hij/zij begrijpt en ervaart van de behandeling, en bespreek het volgende:

• type masker en pasvorm, inclusief controle op lekken
• droogheid van neus en mond en de noodzaak van bevochtiging
• andere factoren die van invloed zijn op slaapstoornissen, zoals slapeloosheid, rusteloze benen en ploegendienst
• slaaphygiëne
• reiniging en onderhoud van apparatuur

Voor mensen met OHS met aanvullende zuurstoftherapie: controleer of dit nog steeds nodig is nadat de behandeling met niet-invasieve beademing of CPAP is geoptimaliseerd.

Referentie:

• NICE (augustus 2021). Obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom en obesitas hypoventilatiesyndroom bij 16-plussers