Incidentele bevindingen op röntgenfoto's van de borstkas of CT-scans van COPD of emfyseem

Incidentele bevindingen op röntgenfoto's of CT-scans van de borstkas

• Bij mensen met emfyseem of tekenen van chronische luchtwegaandoeningen op röntgenfoto's van de borstkas of CT-scan moet een beoordeling van de luchtwegen in de eerste lijn en spirometrie worden overwogen.
  
• als de persoon een huidige roker is, hun spirometrie resultaten normaal zijn en ze geen symptomen of tekenen van luchtwegaandoeningen hebben:
  • advies en behandeling aanbieden om te stoppen met roken en doorverwijzen naar gespecialiseerde diensten om te stoppen met roken
  • waarschuw hen dat ze een hoger risico lopen op longaandoeningen
  • adviseer hen terug te komen als ze ademhalingssymptomen ontwikkelen
  • wees ervan bewust dat de aanwezigheid van emfyseem op een CT-scan een onafhankelijke risicofactor is voor longkanker
    
    als de persoon niet rookt, zijn spirometrie normaal is en geen symptomen of tekenen van een ademhalingsziekte heeft:
  • vragen of ze een persoonlijke of familiegeschiedenis van long- of leveraandoeningen hebben en alternatieve diagnoses overwegen, zoals alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
  • stel hen gerust dat hun emfyseem of chronische luchtwegaandoening waarschijnlijk niet zal verergeren
  • adviseren terug te komen als ze ademhalingssymptomen krijgen
  • wees ervan bewust dat de aanwezigheid van emfyseem op een CT-scan een onafhankelijke risicofactor is voor longkanker

Referentie:

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023. Wereldwijde strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van chronisch obstructieve longziekte.
2. NICE. Chronische obstructieve longziekte bij 16-plussers: diagnose en beheer. NICE-richtlijn NG115. Gepubliceerd in december 2018, laatst bijgewerkt in juli 2019.