NICE-richtlijn - inhalatieapparaten voor routinematige behandeling van chronische astma bij oudere kinderen (5-15 jaar)

Samenvattende punten uit de NICE-richtlijn zijn onder andere:

Bij het kiezen van inhalatorhulpmiddelen voor individuele kinderen met chronische astma moet, naast de therapeutische behoefte, rekening worden gehouden met de volgende factoren:

• het vermogen van het kind om een effectieve techniek te ontwikkelen en te onderhouden
• geschiktheid van een apparaat voor de levensstijl van het kind en de verzorger, rekening houdend met factoren zoals gemak en draagbaarheid
• de voorkeur en bereidheid van het kind om een specifiek hulpmiddel te gebruiken.

In het licht van bovenstaande algemene richtlijnen zijn de volgende specifieke richtlijnen opgenomen:

• de eerstelijns keuze voor het toedienen van inhalatiecorticosteroïden als onderdeel van de reguliere geplande dagelijkse therapie is een pMDI (press-and-breathe metered dose inhalerapparaat) en een geschikt afstandsbedieningsapparaat (merk op dat wanneer artsen van mening zijn dat de therapietrouw van een individueel kind aan de combinatie van pMDI (press-and-breathe) en afstandsbedieningsapparaat waarschijnlijk zo slecht is dat dit de effectieve controle van de astma van een kind ondermijnt, er alternatieve apparaten moeten worden overwogen).
• in het geval van andere inhalatiemedicijnen, voornamelijk bronchusverwijders, beveelt NICE aan een breder scala aan hulpmiddelen te overwegen om rekening te houden met het frequentere spontane gebruik ervan, de grotere behoefte aan draagbaarheid en de duidelijke feedback die symptoomrespons geeft aan de gebruiker van het hulpmiddel.

Bij herziening door NICE (2) is besloten dat de oorspronkelijke richtlijn statisch is geworden (d.w.z. dat de richtlijn geldig blijft, maar geen geplande herziening behoeft).

Referentie:

1. NICE (maart 2002). Inhalatieapparaten voor routinematige behandeling van chronische astma bij oudere kinderen (5-15 jaar). www.nice.org.uk
2. NICE Review Decision (augustus 2005).Inhalatorhulpmiddelen voor routinematige behandeling van chronische astma bij oudere kinderen (in de leeftijd van 5-15 jaar). www.nice.org.uk