Onderzoeken die worden uitgevoerd bij patiënten met verdenking van obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) omvatten:
- nachtelijke oximetrie
- de gemiddelde sensitiviteit en specificiteit van de test is slechts respectievelijk 87% en 65%
- een zuurstofdesaturatie van 4% wordt gewoonlijk gebruikt om apneu aan te geven
- er wordt aanbevolen dat bij patiënten met een typische voorgeschiedenis en meer dan 10 desaturaties van 4% per uur, de behandeling kan worden gestart zonder aanvullend gedetailleerd onderzoek
- verder onderzoek niet nodig is bij patiënten met minder dan vijf desaturaties per uur en geen slaapfragmentatie
- vanwege het hoge vals-negatieve percentage is een 'normale' oximetrie niet voldoende om OSAS uit te sluiten.
- beperkte ademhalingsmonitoring
- bevat een beperkte combinatie van het volledige scala aan variabelen dat aanwezig is bij een volledige PSG en omvat gewoonlijk een of meer van de volgende - oximetrie; thoraco-abdominale ademhalingsbeweging en luchtstroom; opnamen van snurken, hartslag of algemene video
- kan vaak thuis door de patiënt worden uitgevoerd, waardoor het kosteneffectiever is
- polysomnografie (PSG)
- een volledige PSG is de ideale methode voor de diagnose van OSAS
- vereist nachtelijke opname voor gesuperviseerde meerkanaalsregistratie, waaronder ECG, elektro-encefalografie (EEG), oogbewegingen en elektromyografie, enzovoort (1,2)
- vanwege de beperkte beschikbaarheid en hoge kosten van PSG wordt op grotere schaal gebruik gemaakt van beperkte ademhalingsmonitoring.
NICE stelt met betrekking tot de diagnostische tests voor OSAHS (Obstructief slaapapneu/hypopneusyndroom)
- ademhalingspolygrafie thuis aan te bieden aan mensen met een vermoeden van OSAHS
- als de toegang tot thuisrespiratoire polygrafie beperkt is, overweeg dan thuisoximetrie voor mensen met vermoedelijke OSAHS. Houd er rekening mee dat oximetrie alleen onnauwkeurig kan zijn om onderscheid te maken tussen OSAHS en andere oorzaken van hypoxemie bij mensen met hartfalen of chronische longziekten.
- overweeg ademhalingspolygrafie of polysomnografie als de oximetrieresultaten negatief zijn maar de persoon aanzienlijke symptomen heeft
- overweeg in het ziekenhuis respiratoire polygrafie voor mensen met vermoedelijke OSAHS als thuis respiratoire polygrafie en thuisoximetrie onpraktisch zijn of als aanvullende monitoring nodig is.
- overweeg polysomnografie als de resultaten van respiratoire polygrafie negatief zijn maar de symptomen aanhouden
- gebruik de resultaten van het slaaponderzoek om OSAHS te diagnosticeren en de ernst van OSAHS te bepalen (licht, matig of ernstig).
- Ernst van OSAHS
- iwordt bepaald aan de hand van de apneu/hypopneu index (AHI) waardeals volgt:
- Milde OSAHS: AHI van 5 of meer tot minder dan 15
- Matige OSAHS: AHI van 15 of meer tot minder dan 30
- Ernstige OSAHS: AHI van 30 of meer
- iwordt bepaald aan de hand van de apneu/hypopneu index (AHI) waardeals volgt:
Let op:
- verdere onderzoeken zijn niet nodig bij
- ongecompliceerd snurken of incidentele apneus zonder een voorgeschiedenis van overmatige slaperigheid
- niet verkwikkende slaap of slaperigheid overdag als gevolg van onvoldoende slaaptijd (vastgesteld op basis van de voorgeschiedenis)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt