Solitair plasmacytoom

Kan worden onderverdeeld in

• geïsoleerd plasmacytoom van het bot
• extramedullair plasmacytoom (1,2)

Extramedullair plasmacytoom

• is een focaal neoplasma van plasmacellen dat buiten het beenmerg kan voorkomen
• kan in elk orgaan voorkomen, inclusief het maagdarmkanaal, het CZS, de urineblaas, de schildklier, de borst, maar de meest frequente plaats is de bovenste luchtwegen, bijvoorbeeld neusholte en sinussen, nasofarynx en larynx
• de plasmacellen zijn identiek aan die van multipel myeloom
• negatieve bevindingen op röntgenfoto's van het skelet en beenmergbiopsie (2)
• intensieve bestralingstherapie roeit de tumor uit bij vrijwel alle patiënten
• minder kans op progressie naar multipel myeloom.

Geïsoleerd plasmacytoom van het bot

• solitair plasmacytoom van het bot wordt beschouwd als het vroegste stadium van multipel myeloom - 50 tot 60% ontwikkelt zich binnen 5 jaar tot multipel myeloom, 15% blijft solitair, 12% ontwikkelt een lokaal recidief en 15% ontwikkelt nieuwe laesies op afstand.
• De volgende criteria worden gebruikt voor de diagnose van solitair plasmacytoom van het bot (alle drie zijn vereist)
  • biopsie-bewezen plasmacytoom van het bot op slechts één plaats. Röntgenfoto's en magnetische resonantiebeeldvorming en/of FDG PET-beeldvorming (indien uitgevoerd) moeten negatief zijn buiten de primaire locatie. De primaire laesie kan gepaard gaan met een laag serum en/of urine M-component
  • het beenmerg bevat geen monoklonale plasmacellen
  • geen andere myeloom-gerelateerde orgaanschade (1)

Referentie:

• (1) National Cancer Institute 2011. Plasmacelneoplasmen (inclusief multipel myeloom) Behandeling
• (2) Reed V et al. Solitaire plasmacytomen: Uitkomst en prognostische factoren na definitieve bestralingstherapie. Cancer. 2011;doi: 10.1002/cncr.26031
• (3) Palumbo A et al. International Myeloma Working Group guidelines for the management of multiple myeloma patients ineligible for standard high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation. Leukemie. 2009;23(10):1716-30.