Tezepelumab voor de behandeling van ernstige astma

Tezepelumab voor de behandeling van ernstige astma

Tezepelumab is een humaan monoklonaal antilichaam dat thymisch stromaal lymfopoëtine blokkeert, een van epitheliale cellen afgeleid cytokine dat betrokken is bij de pathogenese van astma.

NICE-status:

• Tezepelumab als aanvullende onderhoudsbehandeling wordt aanbevolen als een optie voor ernstige astma bij mensen van 12 jaar en ouder, wanneer behandeling met hooggedoseerde inhalatiecorticosteroïden plus een andere onderhoudsbehandeling niet goed genoeg heeft gewerkt. Het wordt alleen aanbevolen als mensen
  • 3 of meer exacerbaties hebben gehad in het voorgaande jaar, of
  • orale corticosteroïden in onderhoud hebben
    
• stoppen met tezepelumab als het aantal ernstige astma-exacerbaties of de onderhoudsdosis orale corticosteroïden na 12 maanden niet met ten minste 50% is afgenomen.

Opmerkingen:

• thymic stromal lymphopoietin (TSLP) is een door epitheliale cellen geproduceerd cytokine dat de immuunrespons op geïnhaleerde omgevingsbelastingen zoals allergenen en organische en niet-organische verontreinigende stoffen medieert, wat leidt tot een cascade van downstream ontstekingsprocessen die deel uitmaken van de pathofysiologie van astma (2)
  • tezepelumab is een eerste humaan IgG2 monoklonaal antilichaam dat bindt aan TSLP en de interactie met het TSLP-receptorcomplex verhindert.

Referentie:

• NICE (april 2023). Tezepelumab voor de behandeling van ernstige astma
• Zoumot Z, Al Busaidi N, Tashkandi W, Aljohaney AA, Isse S, Vidyasagar K, Ukwaja KN. Tezepelumab voor patiënten met ernstig ongecontroleerd astma: Een systematische review en meta-analyse. J Asthma Allergy. 2022 Nov 18;15:1665-1679.