Prognose

Hoewel de meerderheid van de patiënten met de diagnose TB een goede uitkomst heeft omdat er effectieve behandelingen beschikbaar zijn, zonder behandeling is het sterftecijfer voor tuberculose meer dan 50%. (1)

De volgende factoren maken een slechtere prognose waarschijnlijker:

• TB bij ouderen, baby's en jonge kinderen.
• mensen met tuberculose die te laat worden behandeld.
• als er radiologisch bewijs is van uitgebreide verspreiding.
• mensen met ernstige ademhalingsproblemen die mechanische beademing nodig hebben.
• immunosuppressie.
• multidrug resistente (MDR) tuberculose. (1)

Daarnaast

• in het VK is de mortaliteit 5%
• is de sterfte het hoogst onder sociaal achtergestelden
• goede chemotherapie zorgt voor genezing bij bijna alle immunocompetente patiënten
• het recidiefpercentage is 1-2%; het percentage is het hoogst onder arme patiënten

Opmerkingen:

In 2021 was de meerderheid van de mensen met extensief resistente tbc in Engeland buiten het Verenigd Koninkrijk geboren, voornamelijk uit Nigeria, Litouwen, Pakistan, India en Roemenië (2)

Multiresistente TB heeft een slechtere prognose dan volledig medicijngevoelige TB, en risicofactoren zijn onder andere: (3)

• Eerdere behandeling met TB-medicijnen (vooral als er een geschiedenis is van slechte therapietrouw of mislukken van de behandeling).
• Contact met een bekend indexgeval van multiresistente tbc.
• Land van herkomst met een hoog aandeel van multidrug-resistente nieuwe TB-gevallen.

Er kan een verhoogd risico zijn op slechtere resultaten bij zwangere vrouwen en nieuwe moeders met tbc (4)

Referentie:

• 1. Tobin E. Tuberculose. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan
• 2. UKHSA (2023) Tuberculosis in England, 2022 report (gegevens tot eind 2021).. UK Health Security Agency
• 3. NICE (2019) Tuberculose. National Institute for Health and Care Excellence
• 4. UKHSA (2019) Zwangerschap en tuberculose (TB) Informatie voor clinici .. UK Gezondheidsbeveiligingsagentschap